Zur Ejaculatio praecox gehören immer zwei

Einen frischen Blick auf den vorzeitigen Samenerguss, eine der häufigsten Sexualstörungen von Männern, haben sich chinesische Mediziner verschafft. Die Antwort auf die Frage, ob Paare beim Sex zusammenpassen, lässt sich demnach berechnen. Ein wichtiges Instrument, einen vorzeitigen Samenerguss zu diagnostizieren, ist die Stoppuhr. Gestoppt wird damit die intravaginale Ejakulationslatenz (IELT). Wo man dabei die Grenze zum Pathologischen ansetzt – bei einer, eineinhalb, zwei Minuten? –, unterliegt freilich einer gewissen Willkür. Die natürliche Verteilung der Latenzzeiten von Männern kann dabei helfen, doch was ist schon natürlich an Sex mit der Stoppuhr in der Hand. Fixe Grenzen werden dem Problem der vorzeitigen Ejakulation jedenfalls nur bedingt gerecht, wie eine Gruppe von Sexualmedizinern der Sun-Yat-Sen-Universität in Guangzhou, China, festgestellt hat. „Wenn ein Paar zusammen binnen einer Minute zum Orgasmus kommt, wird sie die kurze Latenz wenig stören“, schreiben Liuhong Cai und Kollegen in einem Artikel für die Fachzeitschrift „International Journal of Impotence Research“. „Wenn andererseits der Mann nach einer Viertelstunde ejakuliert, seine Partnerin aber zehn Minuten länger bräuchte, könnte es sein, dass sie wegen angeblich kurzer Latenz medizinische Hilfe suchen.“ Erwartung trifft auf Wirklichkeit Cai und Mitarbeiter sehen im vorzeitigen Samenerguss weniger ein Problem der absoluten als vielmehr der relativen Latenz – relativ zu den Erwartungen der Partner. Passen die Erwartungen zur Realität, spielt die absolute Latenz keine große Rolle. Stehen Wirklichkeit und erwartete Latenz in einem Missverhältnis, verhilft womöglich auch eine lange IELT nicht zu befriedigendem Sex. Aus diesen Vorstellungen heraus haben die chinesischen Mediziner einen IELT-Index entwickelt. Er berechnet sich aus der tatsächlichen IELT, dividiert durch die Summe der jeweils durch zwei geteilten Erwartungswerte der beiden Partner. Im Idealfall liegt der Quotient bei 1, wenn etwa echte und von den Partnern erwartete IELT übereinstimmen. In einer Studie mit 103 Patienten, die eigenen Angaben zufolge zu früh ejakulierten, und 59 Kontrollpersonen haben die Forscher um Cai ihre Formel getestet. Die IELT der Patienten betrug im Mittel 1,7 Minuten, jene der Kontrollen 14,5 Minuten. Die Erwartungswerte lagen in beiden Gruppen höher. Die Patienten gaben im Durchschnitt einen Erwartungswert von 15,7 Minuten, ihre Frauen von 14,2 Minuten an. Bei den Kontrollen betrugen die Werte 21,3 und 20,0 Minuten. Der berechnete IELT-Index lag für die Patienten und ihre Partner bei 0,14 und für die Kontrollen bei 0,83. Formel für Harmonie? Sodann zeichneten Cai und Mitarbeiter die Kurve der Receiver Operating Characteristic für den IELT-Index. Als bester Cut-off-Wert entpuppte sich dabei ein IELT-Index von 0,66. Die Spezifität erreichte für diesen Grenzwert 66,1%, die Sensitivität 99,1%. Der positive Vorhersagewert lag bei 83,5%, der negative Vorhersagewert bei 97,6%. Die chinesischen Forscher halten ihre Formel für eine Bereicherung der Diagnostik des vorzeitigen Samenergusses – dies besonders deshalb, weil die Partnererwartungen in die Diagnose einfließen. Ihrer Ansicht nach kann die Formel sogar helfen, sexuelle Harmonie herzustellen. „Diejenigen, deren IELT-Index ungünstig ausfällt, sollten versuchen, ihre Erwartungen zu erhöhen oder zu senken, bis schließlich eine Übereinstimmung beim Sex erreicht ist.“

Springer Medizin

Zur Ejaculatio praecox gehören immer zwei

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