Die Neuralgie des N. auricularis magnus (NAM) nach Face-Neck-Lift

Nach über 4500 „superextended“ Face-Neck-Lifts mit Dynamisierung des superfiziellen muskuloaponeurotischen Systems (SMAS) erscheint die Neuralgie des N. auricularis magnus (NAM) als seltene, im Fall ihres Auftretens aber störend-quälende Beschwerdesymptomatik. Diese Komplikation ist meist temporär, kann aber auch gelegentlich – trotz Ausschöpfung aller konservativen Behandlungsmaßnahmen – chronisch-persistierend verlaufen. Die Symptomatik richtet sich hier nach der Ursache, ebenso wie die zu ergreifenden therapeutischen Maßnahmen. Den anatomischen Verlauf des Nervs berücksichtigend ergibt oft erst die chirurgische Exploration und Revision mit Neurolyse eine endgültige Beschwerdefreiheit. Wir schildern in diesem Artikel die nach unserer Erfahrung häufigsten Problemfälle der NAM-Neuralgie, welche sowohl den Patienten als auch den behandelnden plastisch-ästhetischen Chirurgen beschäftigen. Anschließend zeigen wir mögliche Behandlungswege und vorbeugende Maßnahmen auf, die helfen sollen, diese ernstzunehmende Problematik zu lösen oder prophylaktische Maßnahmen zu ergreifen.