Erfahrungen mit einem freien Gespräch mit Krebspatientinnen und -patienten: Das Freiburger Inventar zur Bewältigung einer chronischen Krankheit (FIBECK)

Zusammenfassung

Ausgehend von den Modellüberlegungen der Lazarus-Gruppe wird die Krankheitsbewältigung von Krebspatienten in verschiedenen Lebensbereichen untersucht. Dazu wird ein Ratingverfahren entwickelt, das aus den Angaben in einem frei geführten Gespräch Einschätzungen zu verschiedenen Dimensionen wie Bedeutungseinschätzung, Kontrollierbarkeit, Ambiguität usw. erfragt. Diese Dimensionen werden auf unterschiedliche Lebensbereiche bezogen (Krankheitsverlauf, Familie, Beruf, Zukunftssicht usw.). Dabei wird deutlich, daß große Unterschiede in der Einschätzung der Auswirkungen in den einzelnen Lebensbereichen bestehen und daß auch die verschiedenen Dimensionen sich je nach Lebensbereich unterschiedlich zueinander verhalten. Es wird dabei auf den Informationsverlust durch eine Integration, beispielsweise der Situationseinschätzung, über verschiedene Lebensbereiche hinweg, hingewiesen und gefordert, sich die Auswirkungen der Erkrankung nicht pauschal, sondern genau in den einzelnen Lebensbereichen differenziert anzusehen. Zum Schluß werden die Krebskranken mit anderen chronisch körperlich kranken Patienten verglichen.

Summary

This study focuses on coping with cancer, based on the conceptual framework of the Lazarus group. A rating procedure is being developed which enables us to rate certain dimensions of a freely conducted interview (e. g., appraisal, controllability, ambiguity). These dimensions are rated for different areas of life (course of illness, family, job, future etc.). They clearly show that there are considerable differences in the appraisals of the effects of illness in these different areas and that some dimensions are even inversely correlated. This demonstrates the need of differential studies of the coping process instead of simply compiling information from different situations. Finally, the way in which cancer patients cope with this disease is compared with how they cope with other chronic illnesses.