Arterien der oberen Extremität

Zusammenfassung

Der Aortenbogen gibt 3 große supraaortale Arterien ab: den Truncus brachiocephalicus, Die A. carotis communis sinistra und die A. subclavia sinistra. Die rechte A. subclavia entspringt hinter dem rechten Sternoklavikulargelenk aus dem Truncus brachiocephalicus. Die linke A. subclavia entspringt direkt aus dem Aortenbogen und ist aufgrund ihres längeren Verlaufs etwa 4mal häufiger von atherosklerotisch bedingten Stenosen und Verschlüssen befallen als die rechte. Die A. subclavia verläuft bogenförmig oberhalb der Lungenkuppe. Ihr Diameter beträgt 6–7 mm. Beim Vorhandensein einer Halsrippe verläuft diese regelmäßig unterhalb und hinter der A. subclavia (Abb. 4.1). So kann die Arterie von der Halsrippe angehoben und bei bewegungsbedingten Abscherungen durch sie verletzt werden. Der 1. große Ast der A. subclavia ist die nach kranial abgehende A. vertebralis (s. Kapitel 3.). Die 2. nach kranial abgehende Arterie ist der Truncus thyreocervicalis, der sich bald in seine Äste aufteilt. Gegenüber dem Truncus thyreocervicalis entspringt an der unteren Kante der A. subclavia die nach kaudal ziehende A. mammaria interna (A. thoracica interna). Sie verläuft zur Dorsalfläche der vorderen Brustwand, wo sie fingerbreit lateral vom Sternumrand abwärts zieht und parasternal im bildgebenden Ultraschall problemlos verfolgt werden kann. Die A. subclavia tritt durch die zwischen Scalenus anterior (vorne), medius (hinten) und 1. Rippe (unten) gebildete dreiecksförmige Skalenuslücke und geht am Unterrand der Klavikula in die A. axillaris über. In der Regel kann die rechte A. subclavia farbduplexsonographisch in ihrem Verlauf besser verfolgt werden als die linke A. subclavia.