Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Behandlung und Ergebnisse nach Rupturen des Ligamentum patellae

Treatment and results of patellar-tendon ruptures

  • Published:
Unfallchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die vergleichsweise seltenen Rupturen des Ligamentum patellae werden im jungen Erwachsenenalter durch ein direktes Trauma ausgelöst; beim älteren Menschen führt ein inadäquates Ereignis zur Spontanruptur. Im eigenen Krankengut der Jahre 1980 bis 1990 stehen acht traumatische Rupturen (Durchschnittsalter: 26,5 Jahre) elf Spontanzerreißungen (Durchschnittsalter: 57,5 Jahre) gegenüber. Zur operativen Wiederherstellung der zerrissenen oder ausgerissenen Patellarsehne gibt es keine Alternative; Sehnennaht und entlastende Drahtschlaufe ermöglichen unter frührunktioneller Nachbehandlung ein gutes funktionelles Resultat mit leichteren bleibenden Muskelverschmächtigugen und geringen Bewegungseinschränkungen des Kniegelenkes.

Abstract

Ruptures of the patellar ligament are rather uncommon. In younger individuals they are due to adequate trauma, in older individuals spontaneous ruptures occur after inadequate trauma. We observed eight traumatic (\(\bar x = 26.5\) years) and eleven spontaneous ruptures (\(\bar x = 57.5\) years) between 1980 and 1990. There is no alternative to surgical repair of the ruptured or torn-out patellar ligament. Tendon-repair with supportive wire-looping and early functional physiotherapy produces a good functional result. The outcome of patients treated in this manner shows persisting slightly muscular atrophy of minor degree and limited knee mobility with only a little all-day handicap.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Davidsson, L., M. Salo: Pathogenesis of subcutaneous tendon ruptures. Acta chir. scand. 135 (1969), 209–212.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Ecker, M. L., P. A. Lotke, R. M. Glazer: Late reconstruction of the patellar tendon. J. Bone Jt Surg. 61-A (1979), 884–886.

    Google Scholar 

  3. Garde, U., W. Brüning: Gleichzeitige beidseitige Ruptur des Ligamentum patellae. Unfallchirurg 89 (1986), 380–381.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Gelehrter, G.. Verletzungen beim Wintersport, Enke, Stuttgart 1966.

    Google Scholar 

  5. Hanke, H.: Über doppelseitigen, gleichzeitigen Riß des Ligamentum patellae. Zbl. Chir. 48 (1933), 2786–2790.

    Google Scholar 

  6. Hohlbach, G., E. Kiffner, B. Liepe: Bilaterale, simultane, spontane und subkutane Quadrizepssehnenruptur. Akt. Traumatol. 11 (1981), 234–237.

    CAS  Google Scholar 

  7. Insall, J., E. Salvati: Patella position in the normal knee joint. Radiology 101 (1971), 101–104.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Jacob, H., K. Pohlmann, D. May: Beidseitige zweizeitige Ruptur der Ligamenta patellae (Kortikoidmedikation und Sehnenruptur). Zbl. Chir. 107 (1982), 38–41.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Kamali, M.: Bilateral traumatic rupture of the infrapatellar tendon. Clin. Orthop. 142 (1979), 131–134.

    PubMed  Google Scholar 

  10. Kapel, O.: Über die gleichzeitige doppelseitige Ruptur des Ligamentum patellae und über Entstehen indirekter Rupturen des Kniestreckapparates im allgemeinen. Dtsch. Z. Chir. 233 (1931), 756–765.

    Google Scholar 

  11. Könn, G.: Morphologie der spontanen Sehnenzerreißungen und ihre gutachterliche Beurteilung. Schriftenreihe Unfallmedizinische Tagungen der Landesverbände der Gewerblichen Berufsgenossenschaften, Heft 9 (1970), 91–96

    Google Scholar 

  12. Labitzke, R., Biomechanik der Zuggurtung und ihres Osteosynthesematerials-neukonzipiertes OP-Set mit Drahtseilen, Drahtspanner und Drahtschloß. In: Pauwels-Symposium Biomechanik in Orthopädie und Traumatologie, Berlin, 14. 1. 1979. Selbstverlag Orthop. Universitätsklinik Oskar-Helene-Heim, Berlin 1979, S. 58.

    Google Scholar 

  13. Labitzke, R., H. Towfigh: Operationstechnik und Behandlungsergebnisse nach lateraler Zuggurtung an Patella und Olecranon. Unfallheilkunde 83 (1980), 450–456.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Lehner, K., M. Reiser, T. Biehl: Normalbefunde und pathologische Veränderungen des Ligamentum patellae im Computerto mogramm. Digit. Bilddiagn. 5 (1985), 85–88.

    CAS  Google Scholar 

  15. Levin, P. D.: Reconstruction of the patellar tendon using a Dacron graft. Clin. Orthop. 118 (1976), 70–72.

    PubMed  Google Scholar 

  16. McLaughlin, H. L., K. C. Francis: Operative repair of injuries to the quadriceps extensor mechanism. J. Bone Jt Surg. 91-A (1956), 651–653.

    Google Scholar 

  17. Meißner, A., R. Tiedtke: Sehnenrupturen des Kniestreckapparates. Akt. Traumatol. 15 (1985), 170–174.

    Google Scholar 

  18. Müller, K. H., W. Knopp: Die Rupturen der Sehnen am Streckapparat des Kniegelenkes. Unfallchirurgie 10 (1984), 254–261.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Müller, K. H., J. Rehn: Begutachtung nach Sehnenrupturen. Chirurg 55 (1984), 11–18.

    PubMed  Google Scholar 

  20. Persch, W. F., H. Birkner: Bilaterale traumatische Ruptur der Patellarsehne bei renaler Osteopathie. Akt. Traumatol. 6 (1976), 51–53.

    Google Scholar 

  21. Refior, H. J., D. Baumann: Die Rupturen des Kniestreckapparates. Arch. orthop. Unfall-Chir. 83 (1975), 165–179.

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Schautz R., G. Anselm: Quadriceps-Sehnen-Ruptur. Münch. med. Wschr. 122 (1980), 697–700.

    CAS  Google Scholar 

  23. Schönbauer, H. R.: Riß beider quadrizepssehnen, Zbl. Chir. 85 (1960), 70–72.

    Google Scholar 

  24. Schostock, P., W. Haag, F. X. Sailer: Erkennung, Behandlung und Begutachtung der subcutanen Quadricepssehnenrisse. Mschr. Unfallheikunde 71 (1968), 461–482.

    Google Scholar 

  25. Schulitz, P., R. Luther: Ruptur des Ligamentum patellae. Chir. Praxis 14 (1970), 277–285.

    Google Scholar 

  26. Schwarzkopf, W., J. Ahlers, P. Kirschner: Der knöcherne Ausriß des Ligamentum patellae im Bereich der Tuberositas tibiae. Z. Orthop. 119 (1981), 832.

    Google Scholar 

  27. Sherlock, D. A. and A. Hughes: Bilateral spontaneous concurrent rupture of the patellar tendon in the absence of associated local or systemic disease. Clin. Orthop. 237 (1988), 179–183.

    PubMed  Google Scholar 

  28. Siwek, C.W., J.P. Rao: Ruptures of the extensor mechanism of the knee joint. J. Bone Jt Surg. 63-A (1981), 932–937.

    Google Scholar 

  29. Tamm, J., J. Mockwitz, Frühfunktionelle Behandlung nach Rupturen des Ligamentum patellae. Hefte Unfallheilkunde 164 (1984), 689–692.

    Google Scholar 

  30. Terbrüggen, D., J. Müller, H. Dieterich: Patellapolresektion. Hefte Unfallheilkunde 120 (1975), 80–84.

    Google Scholar 

  31. Thiesbürger, B.: Die gleichzeitig entstandenen subkutanen Zerreißungen beider unterer Kniescheibenbänder. Bruns Beitr. Klin. Chir. 157 (1933), 286–304.

    Google Scholar 

  32. Träger, D.: Gleichzeitige beidseitige Ruptur des Ligamentum patellae. Unfallchirurg 88 (1985), 547–549.

    PubMed  Google Scholar 

  33. Zernicke, R.F., J. Garhammer, F. W. Jobe: Human patellartendon rupture. J. Bone Jt Surg. 59-A (1977), 179–183.

    Google Scholar 

  34. Zippel, H.: Besonderheiten und Probleme bei der operativen Versorgung frischer und veralteter Rupturen des Kniestreckapparates. Zbl. Chir. 105 (1980), 12–20.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Author notes

  1. L. Rudig

    Present address: Kilinik und Poliklinik für Unfallchirurgie der Universität, Langenbeckstraße 1, D-55131, Mainz

Authors and Affiliations

  1. Kilinik und Poliklinik für Unfallchirurgie der Universität, Langenbeckstraße 1, D-55131, Mainz

    J. Ahlers & M. Runkel

  2. Klinik für Orthopädie der Philipps-Universität, Marburg, Deutschland

    M. Lengsfeld

Authors
  1. L. Rudig
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. J. Ahlers
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. M. Lengsfeld
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. M. Runkel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Rudig, L., Ahlers, J., Lengsfeld, M. et al. Behandlung und Ergebnisse nach Rupturen des Ligamentum patellae. Unfallchirurgie 19, 214–220 (1993). https://doi.org/10.1007/BF02588057

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02588057

Search

Navigation