Abstract
Supported by a grant from Organon Pharmaceuticals. The authors studied 20 surgical patients to determine the effect of large doses of vecuronium on plasma histamine concentrations. Patients were unpremedicated and anaesthetized with nitrous oxide and halothane via a mask. Tracheal intubation was performed without the use of muscle relaxants. Fifteen min later and before surgery hadbegun, vecuronium, in doses of 0.l and 0.2 mg·kg-1 (n = l0 for each dose), was administered as an IV bolus. Arterial blood samples were obtained prior to and 2, 5. and 10 min after vecuronium administration and analyzed for plasma histamine by a radioenzymatic method. Arterial blood pressure and heart rate were measured continuously. In one patient who received 0.1 mg·kg-1 of vecuronium, plasma histamine concentrations at 2 min were 275 per cent of the control histamine value but fell below control at 10 min. This increase in plasma histamine was not associated with clinically important changes in blood pressure or heart rate. As a group, study patients had no significant changes in plasma histamine concentrations with either dose of vecuronium, in addition, mean plasma histamine values for each sampling interval did not differ between the two patient groups. Mean arterial blood pressure (MAP) decreased significantly at 10 min in patients receiving vecuronium 0.1 mg·kg-1, and at 2 and 10 min inpatients receiving 0.2 mg · kg-1 of vecuronium. However, these decreases in MAP were not clinically important. Changes in plasma histamine concentrations did not correlate with corresponding changes in MAP. Heart rate did not change significantly in any patient during the study. The authors conclude that vecuronium can be given in doses up to 0.2 mg·kg-1 to facilitate tracheal intubation without significant changes in cardiovascular status, but with rare increases in plasma histamine concentrations.
Résumé
Les auteurs ont étudié 20 patients chirurgicaux afin de déterminer les effets de grandes doses de vécuronium sur les concentrations plasmatiques ďhistamine. Les patients étaient nonprémédiaués et anesthésiés a vec duprotoxyde ďazote halothane au masque. Ľintubation trachéale fut faite sans relaxant musculaire. Quinze minutes plus tard et avant le début de la chirurgie, du vécuronium à des doses de 0.1 et 0.2 mg·kg-1 (n = 10 pour chaque dose) a été administré en bolus intraveineux. Les échantillons sanguins artériels ont été obtenus avant età2, 5 et 10 minutes après ľadministration de vécuronium et ľhistamine plasmatique fut analysée par méthode radioenzymatique. La pression artérielle et la fréquence cardiaque furent mesurées continuellement. Les auteurs ont trouvé que chez un patient ayant reçu 0.1 mg · kg-1 de vécuronium, la concentration plasmatique ďhistamine à deux minutes était de 275 pour cent du contrôle et diminuant après dix minutes plus bas que la valeur de contrôle. Cette augmentation de ľhistamine plasmatique n’était pas associée à des changements importants cliniquement dans la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Comme groupe les patients étudiés n’ont pas démontré de changement significatif dans les concentrations ďhistamine plasmatique avec aucune des doses administrées. De plus, la valeur moyenne de l’histamine plasmatique pour chaque intervalle ďéchantillonnage n’a pas montré de différence entre les groupes de patients. La pression artérielle moyenne (MAP) a diminué significativement à dix minutes chez les patients ayant reçu du vécuronium 0.1 mg·kg-1 et à deux et dix minutes chez les patients ayant reçu 0.2 mg·kg-1 de véruconium. Cependant cette diminution de la MAP n’avait pas ďimportance clinique, Les changements de concentrations ďhistamine plasmatique n’avaient pas de corrélation avec les changements de la MAP. La fréquence cardiaque n’a pas changé significativement chez aucun des patients durant ľétude. Les auteurs concluent que le v’curonium peut être donné jusqu’à des doses de 0.2 mg·kg-1 afin de faciliter ľintubation trachéale sans changement significatif de ľétat hémodynamique et avec une rare augmentation de la concentration ď histamine plasmatique.
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Cannon, J.E., Fahey, M.R., Moss, J. et al. Large doses of vecuronium and plasma histamine concentrations. Can J Anaesth 35, 350–353 (1988). https://doi.org/10.1007/BF03010854
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03010854