Angststörungen

Zusammenfassung

Das Verständnis der Psychodynamik von Ängsten geht bis heute entscheidend auf das Werk von Sigmund Freud (1856–1939) zurück. Ängste und ihre Behandlung beschäftigten ihn ein Leben lang. In Bezug auf diesen Gegenstand ist Freuds wissenschaftliches Werk zum einen durch die erstmalige und in ihrer Vollständigkeit gültige Beschreibung des Krankheitsbildes der Angstneurose (Freud 1895) hervorgehoben. Dieses Störungsbild ist in großen Teilen dasselbe, das heute als Panikstörung bezeichnet wird, auch wenn man meist übersieht, dass auch schon die generalisierte Angststörung (Freud: „Ängstliche Erwartung“) miterfasst ist. Zum anderen entwickelte Freud als Erster ein ebenfalls bis heute gültiges Verständnis der Natur pathologischer Ängste. Diese meist als „Signalangsttheorie“ zitierte Konzeption stand zuerst am Rande der Konflikttheorie (Freud 1923) und dann im Mittelpunkt seines Denkens (Freud 1926). Eine frühere Konzeption, die Ängste als eine Form von „Triebstau“ verstand (Freud 1895), ließ er wieder fallen, aber auch diese Theorie scheint nicht vollständig überlebt. Über Freud entscheidend hinaus ging eigentlich nur eine einzige der später entstandenen Angstkonzeptionen in der Psychoanalyse; es ist die ethologische Angsttheorie von Bowlby (1973). Sie wurde, was angesichts ihrer heutigen Akzeptanz kaum noch nachvollziehbar ist, anfänglich von Psychoanalytikern heftigst angegriffen.