Möglichkeiten und Grenzen von Scores theoretische Überlegungen ℏber Scores

Abstract

Scores are intended to facilitate an accurate appreciation of the overall situation from a few characteristic, reasonably weighted parameters. This definite result in the form of a score means a reduction of reality. For the individual it cannot reasonably be applied in practice. Despite a long list of problems and limitations, a score can describe a collective and thus make it comparable to some extent. Because of the different compositions of the collectives, the value of scores for quality control is limited. The more physiological variables a score contains the more difficult it is to distinguish between the effect of therapy and the clinical course. Therefore, repeated measurement of scores is not useful to verify a therapeutic effect, but it can indicate a trend regarding the endpoint.

Zusammenfassung

Scores sollen aus wenigen, kennzeichnenden, angemessen gewichteten Parametern eine zutreffende Erkenntnis des Ganzen ermöglichen. Der so griffige Zahlenwert eines Scores ist eine Reduktion der Wirklichkeit. Für das einzelne Individuum ist er nicht praktisch vernünftig anwendbar. Er kann in Grenzen — trotz einer langen Liste von Problemen und Einschränkungen — ein Kollektiv beschreiben und damit vergleichbar machen. Wegen der unterschiedlichen Zusammensetzung der Kollektive ist er nur bedingt zur Qualitätskontrolle geeignet. Je mehr physiologische, veränderbare Variablen in einem Score enthalten sind, desto schwerer ist der Therapieeffekt vom Krankheitsverlauf zu trennen. Daher ist die wiederholte Erhebung dieser Scores als Verlaufskontrolle ungeeignet, einen Therapieeffekt zu belegen, kann aber einen Trend bezüglich des Endpunkts anzeigen.