Eine neue Nähmaschine für fortlaufende Nähte am Intestinaltrakt

Abstract

A new surgical sewing device for continuous sutures of gastrointestinal anastomoses with needle and suture material was used for the first time to construct a latero-lateral enterostomy (functional end-to-end anastomosis) in the small intestine of pigs. In ten animals the course was mainly uneventful during the observation period of 10 days. One animal developed a postoperative anastomotic leakage. In five cases adhesions between the anastomotic region and the small intenstine were found on postmortem examination, but there was no evidence of any slight leakage. On the whole, the sewing device operated faultlessly. At present, clinical use seems possible for long sutures, which are time-consuming when sewn manually, but it is still premature. One major disadvantage of the device is its size, which restricts its application to extra-abdominal tasks. Nonetheless, the principle of a mechanical device for running sutures should be investigated further.

Zusammenfassung

Eine neuartige chirurgische Nähmaschine für fortlaufende, mit Nadel und Faden ausgeführte, gastrointestinale Nahtverbindungen wurde erstmals zur Herstellung einer laterolateralen Enterostomie (funktionelle End-zu-End-Anastomose) am Schweinedünndarm eingesetzt. Bei 10 Tieren traten während des Beobachtungszeitraums von 10 Tagen keine wesentlichen Komplikationen auf. Bei einem Tier fand sich eine Nahtinsuffizienz. In 5 Fällen belegte die Sektion eine Deckung der Anastomosenregion mit Dünndarmschlingen, ohne daß sich jedoch ein eindeutiger Anhalt fur eine gedeckte Insuffizienz ergab. Die Nähmaschine arbeitete im wesentlichen fehlerfrei. Ein klinischer Einsatz erscheint derzeit z. B. bei der Fertigung langstreckiger und bei Handnaht zeitaufwendiger Nahtverbindungen zwar denkbar, ist aber aufgrund technischer Probleme noch verfrüht. Ein deutlicher Nachteil besteht u. a. in der Größe der Maschine und der daraus resultierenden Beschränkung auf extraabdominelle Anwendungen. Dennoch ist das Prinzip einer fortlaufenden Naht mittels Nähmaschine weiter zu verfolgen.