Peritoneale und subkutane applikation von cefazolin als perioperative antibiotikaprophylaxe bei kolorektalen operationen Prospektive randomisierte Vergleichsstudie bei 200 Patienten

Abstract

The prophylactic effect of a intraoperative intraperitoneal and subcutaneous application of cefazolin versus a single shot i. v. prophylaxis was investigated. Additionally, we registered the concentration of cefazolin in the serum and the peritoneal fluid in 22 patients. We randomized 200 patients of whom 189 were included in the study. Ninty-two patients received the prophylaxis i. v. (group 1) and 97 topically (group 2). In 4 (2.1%) wound infections occurred [3 (3.3%) group 1 and 1(1.0%) in group 2]. The difference was not significant. The concentration of cefazolin in the serum was significantly higher at 1 h and 2 h postoperatively in group 2. We conclude that a topical application of antibiotics is possible to prevent surgical wound infection.

Zusammenfassung

In einer prospektiv randomisierten Studie wurde die Wirksamkeit der perioperativen Antibiotikumprophylaxe durch intraperitoneale und subkutane Gabe von Cefazolin gegen die Single-shot-i. v.-Gabe untersucht. Zusätzlich wurden bei einem Teil der Patienten Cefazolinspiegel im Serum und in der Peritonealflüssigkeit bestimmt. Von 200 randomisierten Patienten gingen 189 in die Studie ein, wobei 92 Patienten die Prophylaxe i. v. (Gruppe 1) und 97 Patienten dieselbe lokal (Gruppe 2) erhielten. Insgesamt kam es zu 4 (2,1 %) Wundinfektionen [3 (3,3%) in der Gruppe 1 und 1 (1,0%) in der Gruppe 2]. Der Unterschied in beiden Gruppen war nicht signifikant. Die Serumspiegel für Cefazolin zeigten für die untersuchten Zeitpunkte 1 und 2 h postoperativ in der Gruppe mit lokaler Prophylaxe einen statistisch signifikant höheren Wert. Die Ergebnisse zeigen, daß durch eine lokale Antibiotikagabe eine effektive Wundinfektionsprophylaxe möglich ist.