Posterior dislocation of the shoulder with a large anteromedial defect of the head of the humerus

Summary

A new surgical technique for treating a posterior dislocation of the shoulder with a large anteromedial defect of the humeral head is described; it can be applied to those very severe dislocations that might otherwise be considered to need replacement or arthrodesis. A transverse osteotomy below the surgical neck of the humerus with lateral rotation of the head into anteversion limits medial rotation and this prevents the edge of the defect impinging on the posterior edge of the glenoid to cause redislocation.

Résumé

Cet article présente une nouvelle technique de traitement chirurgical de la luxation postérieure de l'épaule avec encoche antéro-interne étendue de la tête humérale. Elle peut être employée dans les cas où on envisagerait de recourir à une arthroplastie ou à une arthrodèse de l'épaule.

Une ostéotomie horizontale, immédiatement au dessous du col chirurgical de l'humérus, permet d'obtenir la rotation externe de la tête jusqu'à la position d'antéversion.

Grâce à cette technique, la rotation interne du bras est limitée de telle sorte que le bord de l'encoche ne puisse arriver jusqu'au rebord de la cavité glénoïde et provoquer ainsi la reluxation.