Zur Indikation der Radiusköpfchenresektion unter Berücksichtigung der Spätergebnisse von 251 Frakturen und Luxationen des Radiusköpfchens

Summary

1. The late results of different methods of treatment in the case of 251 fractures and luxations of radial-heads will be compared.

2. We have found following indications for the resection of the radial-head:

• a) „Meißel“ fractures with one-third displaced fragment,

• b) no reducible subcapital fractures,

• c) fractures with multiple fragments,

• d) old luxations and fractures with painful reduction of motion,

• e) congenital luxations with flexion limitation.

3. The late subjective and functional results of the radial-head resection are good if the operation had be made exactly and early enough. If injuries appear, they can influence the final results.

4. The clinical effects on the inferior radio-ulnar joint are slight. Therefore a limit of indication cannot be deduced.

5. An operation is not recommended before the end of the bone-growth.

Résumé.

1. Nous avons comparé les résultats ultérieurs obtenus avec les différentes méthodes de traitement dans les cas de 251 fractures et luxations de la tête du radius.

2. Nous avons trouvé les indications suivantes pour la résection de la tête du radius:

• a) fractures frappées comme par un ciseau avec un fragment disloqué à 1/3,

• b) fractures subcapitales non réductibles,

• c) fractures en débris,

• d) vieilles luxations et fractures avec réduction douloureuse du movement,

• e) luxations congénitales avec impossibilité de flexion.

3. Les résultats ultérieurs subjectifs et fonctionnels de la résection de la tête du radius se révélent bons quand l'intervention a été effectuée à temps et de façon exacte. Si des blessures surviennent en cours, elles influencent le résultat final.

4. Les effets cliniques sur l'articulation radio-cubitale inférieure sont minimes. Une limité d'indication ne peut donc pas en découler.

5. Une intervention n'est pas recommandie avant la fin de la croissance des os.

Zusammenfassung

1. Die Spätergebnisse verschiedener Behandlungsmethoden bei 251 Frakturen und Luxationen des Radiusköpfchens werden untereinander verglichen.

2. Dabei ergeben sich folgende Indikationen zur Radiusköpfchenresektion:

• a) Meißelfrakturen mit disloziertem 1/3-Fragment,

• b) irreponible subcapitale Frakturen,

• c) Trümmerfrakturen,

• d) alte Frakturen und Luxationen mit schmerzhaften Bewegungseinschränkungen,

• e) angeborene Luxationen mit Beugebehinderung.

3. Die subjektiven und funktionellen Spätresultate der Radiusköpfchenresektion sind gut, wenn der Eingriff frühzeitig und exakt durchgeführt wird. Begleitverletzungen beeinflussen das Endergebnis negativ.

4. Die klinischen Auswirkungen auf das distale Radioulnargelenk sind gering. Eine Indikationsbegrenzung kann daraus nicht abgeleitet werden.

5. Vor Abschluß des Knochenwachstums ist der Eingriff kontraindiziert.