Hemangiomas and related lesions of the adrenal gland

Conclusions and Summary

A variety of hemangiomas and hemangioma-like structures occur in the adult human adrenal gland. They seem to be more frequent than in other viscera, except the liver, and their variegated pictures contrast with the uniformity of liver cavernoma.

A study of 30 such cases from the files of the Armed Forces Institute of Pathology again shows the futility of attempts at sharply separating “truly neoplastic tumors” from related lesions. Structures that seemed to have the earmarks of simple angiectasia yielded, on closer examination, pictures of neoplasia. Localized or diffuse angiectasia, focal or widespread fibrosis, atrophy and nodular hyperplasia of the cortex accompanied, and probably preceded, the formation of angioma in many cases. Angioma and myelolipoma, both rare lesions, were found together far more often than coincidence can explain. Changes that took place in postnatal life appear more important in the genesis of adrenal angiomas than congenital ones.

Zusammenfassung

Verschiedene Hämangiome und hämangiomartige Gebilde kommen in der Nebenniere des erwachsenen Menschen vor. Sie scheinen häufiger zu sein als in anderen inneren Organen, mit Ausnahme der Leber; ihre Mannigfaltigkeit sticht ab von der Einförmigkeit der Leberkavernome. Dreißig solche Fälle aus dem Material des Armed Forces Institute of Pathology wurden untersucht. Dabei ergab sich wieder die Nutzlosigkeit der Versuche, „wirklich neoplastische Tumoren“ scharf von verwandten Gebilden abzutrennen. In Strukturen, die zunächst ganz wie eine einfache Angiektasie aussahen, fanden sich bei genauerer Untersuchung Bilder, wie wir sie von echten Tumoren kennen. Umschriebene oder diffuse Gefäßerweiterung, herdförmige oder weitverbreitete Fibröse, Atrophie und Hyperplasie der Rinde kommen in vielen Fällen zusammen mit den Angiomen vor und gingen ihnen wahrscheinlich voraus. Angiome und Myelolipome fanden sich viel häufiger zusammen, als der Wahrscheinlichkeit nach zu erwarten wäre. Im postnatalen Leben entstandene Veränderungen erscheinen wichtiger in der Genese von Nebennierenangiomen als angeborene.