Skip to main content
SpringerLink
Log in

Kardiopulmonale Adaptation an akute Hypoxie

Cardiopulmonary adaptation to acute hypoxia

  • Übersichten
  • Published:
Klinische Wochenschrift Aims and scope Submit manuscript

Summary

The most important adaptive mechanism to acute hypoxia is alveolar hyperventilation which improves the oxygen uptake in the lung. The delivery of oxygen to the particular organs is regulated according to their vital function. An essential adaptive mechanism can not be observed above an inspiratory O2 partial pressure of 100 mm mercury, corresponding to an altitude of about 3000 m in normals. In contrast, in patients with cardio-pulmonary disturbances adaptive mechanisms take place at far lower altitudes. Especially in patients with arterial hypoxemia, pulmonary hypertension and occlusive vascular disease moderate hypoxia may lead to decompensation of an a priori unstable equilibirum.

Zusammenfassung

Der wichtigste Adaptationsmechanismus an akute Hypoxie ist die alveoläre Hyperventilation und damit die Verbesserung der Sauerstoffaufnahme in der Lunge. Bei der Sauerstoffabgabe an die Gewebe setzt der Organismus Prioritäten entsprechend der vitalen Funktion der Organe. Wesentliche akute Akklimatisationsvorgänge finden erst ab einem inspiratorischen Sauerstoffpartialdruck unter 100 mm Hg, entsprechend einer Höhe von etwa 3000 m statt. Dagegen ist bei Erkrankungen des cardiopulmonalen Systems bei weit geringerer Höhenexposition mit dem Auftreten von Adaptationsmechanismen zu rechnen. Insbesondere bei Patienten mit vorbestehender arterieller Hypoxämie, pulmonaler Hypertonie oder obliterierenden Gefäßerkrankungen kann bereits eine geringe akute Hypoxie zur Dekompensation eines labilen Zustandes führen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

Literatur

  1. Ball, W.C. Jr., Stewart, P.B., Newsham, L.G.S., Bates, D.V.: Regional pulmonary function studied with xenon133. J. clin. Invest.41, 519 (1962)

    PubMed  Google Scholar 

  2. Benesch, R., Benesch, R.E.: The effect of organic phosphates from the human erythrocyte on the allosteric properties of hemoglobin. Biochem. biophys. Res. Commun.26, 162 (1967)

    PubMed  Google Scholar 

  3. Bert, P.: La Pression Barométrique: Recherches de physiologie expérimentale. Paris, Masson, 1878

    Google Scholar 

  4. Daly, M., DeB Scott, M.J.: J. Physiol.165, 1979 (1963)

    Google Scholar 

  5. Eaton, J.W., Brewer, G.J., Grover, R.F.: Role of red cell 2,3-diphosphoglycerate in the adaptation of man to altitude. J. Lab. clin. Med.73, 603 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  6. Euler, U.S. von, Liljestrand, G.: The regulation of respiration during muscular work. Acta physiol. scand.12, 268 (1946)

    Google Scholar 

  7. Hartmann, B., Unger, M., Debelic, M., Hilpert, P.: Blutgaswerte und Atemwegswiderstand bei Gesunden und bei Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen vor und nach Höhenadaptation. Respiration31, 7 (1974)

    PubMed  Google Scholar 

  8. Hultgren, H.N., Grover, R.F.: Circulatory adaption to high altitude. Amer. Rev. Med.19, 119 (1968)

    Google Scholar 

  9. Hultgren, H.N., Flam, M.D.: Pulmonary oedema. Modern Con. Cardiovas. Dis.28, 1 (1969)

    Google Scholar 

  10. Klausen, K.: Cardiac output in man in rest and work during and after acelimatiration to 3,800 m. J. Appl. Physiol.21, 609 (1966)

    PubMed  Google Scholar 

  11. Kleeberg, U.R., Rühle, K.H., Schilling, M., Freitag, M., Schleh, H., Konietzko, N., Matthys, H.: Adaptation of the Oxygen Affinity of Haemoglobin in Acute Hypoxia. Europ. J. clin. Invest.4, 47 (1974)

    PubMed  Google Scholar 

  12. Konietzko, N., Schlehe, H., Gerke, E., Adam, W.E., Matthys, H.: Early changes in regional ventilation and blood flow of the lung during acute normobaric hypoxia. Pneumonologie (zur Publikation eingereicht)

  13. Lenfant, C., Sullivan, K.: Adaptation to high altitude. New England J. Med.284, 1298 (1971)

    Google Scholar 

  14. Marticorena, E., Hultgren, H.N.: Circulation34, Suppl. 3, 163 (1966)

    Google Scholar 

  15. Matthys, H., Volz, H., Ernst, H., Konietzko, N., Kleeberg, H.R.: Kardiopulmonale Belastung von Flugpassagieren mit obstruktiven Ventilationsstörungen. Schweiz. Med. Wschr.104, 1786 (1974)

    PubMed  Google Scholar 

  16. Mitscherlich, A.: Medizin ohne Menschlichkeit. Fischerverlag, 1949

  17. Rahn, H., Otis, A.B.: Man's respiratory response during and after acclimatisation to high altitude. Am. J. Physiol.157, 445 (1949)

    Google Scholar 

  18. Rahn, H., Fenn, W.O.: A graphical analysis of the respiratory gas exchange. Washington D.C. Amer. Physiol. Soc. 1955

    Google Scholar 

  19. Severinghaus, J.W., Mitchell, R.A., Richardson, B.W., Singer, M.M.: Respiratory control at high altitude suggesting active transport regulation of CSF pH. J. appl. Physiol.18, 1155 (1963)

    PubMed  Google Scholar 

  20. Severinghaus, J.W., Bainton, C.R., Carcelen, A.: Respiratory insensitivity to hypoxia in chronically hypoxic man. Resp. Physiol.1, 308 (1966)

    Google Scholar 

  21. Sterling, G.M.: The mechanism of bronchoconstriction due to hypocapnia in man. Clin. Sci.34, 277 (1968)

    PubMed  Google Scholar 

  22. Weidemann, H.E.: Höhenphysiologische Untersuchungen der körperlichen Ausdauer — Leistungsfähigkeit des Menschen. Karl Hoffmann Verlag, Schorndorf, 1973

    Google Scholar 

  23. Weihe, W.H. (Hrsg.): The physiological effects of high altitude. Pergamon-Verlag, Oxford 1964

    Google Scholar 

  24. West, J.B., Dollery, C.T.: Distribution of blood flow and ventilation-perfusion ratio in the lung, measured with radioactive CO2. J. appl. Physiol.15, 405 (1960)

    PubMed  Google Scholar 

  25. Wyne, T.F. Jr., Severinghouse, J.W.: Experimental hypoxic pulmonary oedema in the rat. Physiologist10, 342 (1967)

    Google Scholar 

  26. Vogel, J.A., Harris, C.W.: Cardiopulmonary responses of resting man during early exposure to high altitude. J. Appl. Physiol.22, 1124–1128 (1967)

    PubMed  Google Scholar 

  27. Opitz, E.: Über akute Hypoxie. Ergebn. Physiol.44, 315 (1941)

    Google Scholar 

  28. Margaria, R. (Hrsg.): Exercise at Altitude. Excerpta Medica Foundation, Amsterdam (1967)

    Google Scholar 

  29. Roskamm, A.L., Sanek, Weidemann, H., Reindell, H.: Leistung und Höhe. Knoll Verlag AG, Ludwigshaven (1968)

    Google Scholar 

  30. Auer, F.: Höhenmedizin. Urban & Schwarzenberg, München-Berlin-Wien (1973)

    Google Scholar 

  31. Heath, D.: Life at high altidudes (Pergnancy and delivery at high altitude). 13–20 Pan American health Organ. Washington D.C. (p. 93, 1966)

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Sektion Pulmonologie, Department Innere Medizin, Universität Ulm, Germany

    N. Konietzko & H. Matthys

  2. Ruhrlandklinik, Tüschener Weg 40, D-4300, Essen-Heidhausen, Bundesrepublik Deutschland

    N. Konietzko

Authors
  1. N. Konietzko
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. H. Matthys
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Konietzko, N., Matthys, H. Kardiopulmonale Adaptation an akute Hypoxie. Klin Wochenschr 54, 1161–1167 (1976). https://doi.org/10.1007/BF01469388

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01469388

Key words

Schlüsselwörter

Search

Navigation