Zur Ultrastrukturpathologie des Alveolarapparates beim experimentellen Ertrinken

Summary

Investigations were carried out on anaesthetized rats which by a tracheotomy tube actively aspirated liquids of different osmolarities covering a range from tap water to 2.9% NaCl solution. In every range of osmolarity, the ultrastructural alterations show areolar limitations and different stages of development. In freshwater the influx of liquid causes a hypoxemic-dysoric alveolose with diffuse of pulvinate oedematous swellings of all compartiments of the blood-gas-barrier, cytolysis, karyolysis, membrane desintegration, hydropic alterations of the (cell) organelles, dilatation of the drainage tracts of the alveolar interstitium. Vesicular transformation caused by a dilatation of the pinocytotic system ending in endothelial and epithelial vesiculation.

Salt-water drowning leads to a hypoxemic alveolose with a marked compaction of the matrix. The epithelium shows many alterations of the surface, numerous protrusions, constrictions and expose of the basement membrane (villous transformation). Erythrocyte sludge and thorn-apple-shaped erythrocytes are found in the capillaries.

Application of electron microscopy in the diagnosis of drowning allows a more reliable classification and, correspondingly, decisive improvements of the reliability of lightmicroscopical findings.

Zusammenfassung

Die Untersuchungen erfolgten an narkotisierten Ratten. über eine Trachealkanüle aspirierten die Tiere aktiv Flüssigkeiten verschiedener Osmolarität (Bereich: Leitungswasser − 2,9%ige NaCl-Lösung). Die ultrastrukturellen Alterationen sind in allen Osmolaritätsbereichen areolär begrenzt und unterschiedlich ausgeprägt. Durch den Flüssigkeitseinstrom findet sich im Süßwassermilieu eine hypoxisch-dysorische Alveolose mit diffusen oder polsterförmigen ödematösen Schwellungen aller Anteile der Blut-Gas-Barriere, Zytolyse, Karyolyse, Membrandesintegration, hydropische Alterationen der Zellorganellen, Erweiterung der im alveolären Interstitium verlaufenden Drainagewege. Vesikuläre Transformation durch Erweiterung des pinozytotischen Systems bis zur endothelialen und epithelialen Blasenbildung.

Bei Salzwasser hypoxisch-osmotische Alveolose mit deutlicher Matrix-verdichtung, Epithel mit ausgeprägter Oberflächenveränderung, zahlreichen Protrusionen, Abschnürungen und Freilegung der Basalmembran (villöse Transformation). Rheologische Veränderungen des Gefäßinhaltes mit konsekutivem Erythrozytensludge.

Die Anwendung der Elektronenmikroskopie in der Diagnostik des Ertrinkungstodes gestattet eine sicherere Zuordnung und damit entscheidende Verbesserungen der Interpretationssicherheit lichtmikroskopischer Befunde.