Der Einfluss von Hirnfunktionsstörungen auf die Entwicklung des Kindes

Résumé

Il convient donc de distinguer chez l'enfant le syndrome psychoorganique précoce du syndrome psychoorganique plus tardivement acquis. Le syndrome psychoorganique précoce remonte généralement à la grossesse, à l'accouchement ou aux premiers mois de la vie, alors que le syndrome psychoorganique acquis plus tardivement est la conséquence d'une lésion (traumatisme, méningo-encéphalite, tumeur cérébrale etc.) survenue après la première année. Le syndrome psychoorganique précoce met en cause tout le dévelopement de l'enfant et provoque notamment en plus des troubles moteurs et du langage parlé, une perturbation de sa fonction visuomotrice. Il en résulte fréquemment une dyslexie et une dysorthographie secondaire. L'enfant atteint d'un syndrome psychoorganique précoce doit bénéficier d'un traitement combiné comprenant aussi bien des mesures pédagogiques et médicamenteuses.

Chez l'enfant ayant subi une atteinte encéphalique tardive on note que les fonctions acquises ne sont généralement que peu ou pas touchées par l'affection cérébrale. Ceci vaut par exemple pour le langage et pour la fonction visuo-motrice. Par contre, on constate à la suite d'une attaque cérébrale diffuse le syndrome bien connu comprenant des troubles de l'attention et de la concentration et de la mémoire de fixation. La fatigabilité augmentée, la tendance à la persévération et les troubles de la mémoire d'évocation ont une influence néfaste sur le rendement scolaire et/ou professionel.

Sur le plan affectif on note classiquement une labilité augmentée entrainant souvent une tendance à des réactions pathologiques. Les syndromes psychoorganiques de la puberté et de l'adolescence se rapprochent cliniquement de celui de l'adulte, tout en présentant une teinte particulière due à la phase de dévelopment.

Il est important de retenir que la récupération même dans une atteinte légère ou moyenne peut s'étendre sur plusieurs mois ou plus. Durant la longue période de convalescence et de réhabilitation il convient d'éviter au grand enfant ou à l'adolescent tout effort scolaire exagéré, tout en lui apportant les aides nécessaires sur les plans médicamenteux et psychothérapiques et au besoin, dans le domaine de la rééducation.

Summary

In childhood and adolescence two forms of so-called "psychoorganic syndrome" are distinguished. The early form, in the English and American literature called minimal brain dysfunction, impairs the entire development of the personality in its somatic and psychic aspects. It requires extensive therapeutic efforts. Early diagnosis therefore is of great preventive importance.

The infantile psychoorganic syndrome which is acquired later in childhood can be distinguished from the early form by the fact that the impairment is usually only temporary, the etiology is understood and therefore understanding for the child is present.

Minimal brain dysfunction when it continues into adolescence is called juvenile psychoorganic syndrome. The emotional lability and irritability which characterises the pubescent period are intensified in the early adolescent with juvenile psychoorganic syndrome and therefore stand out.

The brain damage acquired in adolescence resembles the one acquired in adulthood. It is characterised however by the problems of this agegroup (identity, vocational decisions, social sexual maturations etc).