Dreidimensionale Interpretation von alveolären Knochendehiszenzen

Zusammenfassung

In einer anatomisch-radiologischen In-vitro-Studie wurde die Identifikation und quantitative Bewertung von Knochendehiszenzen und der kortikospongiösen Knochenauflagerung über den bukkalen/lingualen Zahnwurzeloberflächen in Röntgenstaten, axialen, sagittalen und koronaren CT-Schnittbildern an 16 Kieferpräparaten untereinander verglichen. Nach der Entfernung der Weichgewebe und der metallischen Füllungsmaterialien wurden über den vestibulären oder oralen Zahnwurzeloberflächen insgesamt 60 artifizielle Knochendehiszenzen von unterschiedlicher Ausdehnung gesetzt. In den Zahnfilmen lie\en sich weder die Knochendefekte noch die Knochenauflagerung nachweisen. Dagegen konnten 42 der 60 (70%) artifiziellen Defekte in den CT-Schnittbildern identifiziert werden. Die Identifikation und Abgrenzung der vestibulären/oralen Knochenauflagerung ist vom Schnittverlauf der CT-Untersuchung, der Darstellung des Parodontalspalts, der Dicke und histologischen Feinstruktur der angrenzenden Knochenbedeckung und der Defektausdehnung abhängig. Bei erkennbarem Parodontalspalt lie\ sich im CT-Bild eine minimale Knochenauflagerung von 0,2 mm Dicke nachweisen.

Summary

In an anatomical-radiological in-vitro study dental radiographs were compared with axial, sagittal and coronal CT-scans, with respect to the identification and quantitative assessment of bone dehiscences and the buccal or lingual bone plates over the roots of the teeth. After removal of soft tissue and metallic restorations in 16 dentate jaw specimens, 60 lingual or buccal defects of different dimensions were artificially created over the roots. None of the defects could be identified on conventional dental radiographs. In contrast, 42 of the 60 (70%) artificial defects were identified in the CT-scans. Identification and demarcation of the facial/lingual bone plate depends on the orientation of the CT-scanning, the visibility of the periodontal ligament space, the dimension of the defect, and the thickness and histological structure of the adjacent bone. A visible periodontal ligament space improves the measuring accuracy of buccal or lingual bone plates up to 0.2 mm.