Zusammenfassung
Die Luxationen des Akromioklavikulargelenkes sind häufige Verletzungen von Sport und Verkehrsunfällen. Die geläufigste Einteilung ist die nach Tossy, wobei Tossy III und II Indikationen zur operativen Behandlung sind. Neben vielen anderen Methoden ist die temporäre Fixation des AC-Gelenkes mit zwei Bohrdrähten und eine Drahtzuggurtung sowie Naht der Bänder weit verbreitet. Wir verwenden in letzter Zeit vermehrt eine temporäre Transfixation mit nur einem Stift, einer Zuggurtung mit PDS und ebenfalls Naht der Bänder. Vorteile dieser Transfixation sind: Die Rotationsmöglichkeit der Klavikula bleibt erhalten, einfachere Technik bei der Operation und auch bei der Metallentfernung sowie geringere Schädigung des Gelenkspaltes. Komplikationen und Ergebnisse werden vorgestellt.
Abstract
Dislocations of the acromioclavicular joint are common injuries in sports and traffic accidents. The most widely used classification of these injuries is the one of Tossy, Tossy III and Tossy II injuries are indications for operative treatment. Among several different surgical approaches a very common procedure is the temporary fixation of the AC-joint by two pins, tendon band wiring and suturing of the ligaments. Recently we have been using a temporary transfixation by only one pin, tension band fixation with PDS and suturing of the ligaments. The advantages of this method are: preservation of clavicular rotation, easier operation and metal removal, and less damage of the joint cavity. Results and complications are presented.
Literatur
Beck, E.: Verletzungen und Erkrankungen der Schulterregion. Thieme, Stuttgart 1984.
Benedetto, K. P., H. Daniaux: Verletzungen im Schultereckgelenk. Z. Allegem. Med. 56 (1980), 1556–1571.
Finkbeiner, G. F., M. Mentzel, J. Harms: Ergebnisse nach operativ behandelten AC-Gelenksverletzungen. Akt. traumat. 9 (1979), 75–84.
Heitemeyer, U., G. Hierholzer, G. Schneppendahl, J. Haines: The operative treatment of fresh rupture of the acromioclavicular (joint Tossy III). Arch. Orthop. Traumat. Surg. 104 (1986), 371–373.
Hellmich, A., U. Sievers: Die operative Versorgung der Schultereckgelenksprengung mit transcutaner Kirschnerdrahtfixation. Akt. Traumat. 18 (1988), 9–13.
Holz, U., S. Weller: Luxation im acromioclavicularen Gelenk. Hefte Unfallheilk. 160 (1982), 222–229.
Kuner, E. H., E. Kleiser, H. L. Lindenmaier: Die acromioclaviculare Luxation. Akt. traumat. 8 (1978), 205–209.
Lanz, T. von, W. Wachsmut: Prakt. Anatomie obere Extremität Band I. Teil 3: Arm 87–90.
Leithe, J., W. Starke, K. Amon, H. Schilling: Dynamische Stabilisierung bei Schultereckgelenksverrenkungen. Chirurg 53 (1982), 48–50.
Meeder, P.J., A. Wentzensen, K. Weise: Die operative Behandlung der frischen acromioclavicularen Luxation (Tossy III) durch Naht der Ligamente und Kirschnerdraht-Zuggurtung. Langenbecks Arch. Chir. 350 (1980), 169–173.
Müller, H. W., H. Schilling: Die Bedeutung der Zuggurtungsosteosynthese als dynamische Stabilisierung nach Schultereckgelenkssprengung. Akt. Traumat. 16 (1986), 94–96.
Müller-Färber, J., B. J. Katthagen: Die Luxation des Acromio-und Sternoclaviculargelenkes. Unfallheilkunde 82 (1979), 397–406.
Plane, R., C. Mennicken, L. Kempf: Ergebnisse der operativen Behandlung von Schultereckgelenkssprengungen. Hefte Unfallheilk. 160 (1982), 230–238.
Rehm, J., P. Pingel, G. Hierholzer: Zur operativen Behandlung der Verrenkung im Schultereckgelenk. Acta chir. Austr. 1 (1970), 30–37.
Rennè, J., E. Bäuerle: Kritische Überlegungen zur operativen Behandlung von Schultereckgelenkssprengungen. Akt. traumat. 6 (1976), 125–130.
Schneppendahl, G., E. Ludolph: Posttraumatische chronische Instabilität des Schultereckgelenkes. Unfallchirurgie 13 (1987), 19–21.
Schwarz, B., J. Heisel: Ursachen, Terapie und Ergebnisse der operativen Behandlung frischer und veralterer Akromioklavikularsprengungen. Akt. Traumat. 16 (1986), 97–109.
Stappaerts, K. H., P. L. O. Broos, P. Rommens, P. Debeer: Surgical treatment of complete acromio-clavicular sepacorations. Unfallchirurg. 91 (1988), 161–164.
Thelen, E., J. Rehn: Acromioclavicularsprengungen—Ergebnisse nach operativer und konservativer Versorgung in 162 Fällen. Unfallheilkunde 79 (1976), 417–422.
Viernstein, K., A. Hidalgode de Caviedes: Die Schultereckgelenksverrenkung und ihre verschiedenen Behandlungsmethoden. Z. Orthop. u. Grenzgeb. 98 (1964), 129–139.
Wirth, J., M. Jäger: Kapselbandschäden des Schultereckgelenkes. Thieme, Stuttgart 1978.
Zilch, H., G. Friedebold: Pathophysiologie und Pathomechanik des Schultergürtels. Hefte Unfallheilk. 160 (1982), 16–41.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Riedl, J., Genelin, A. Behandlung der AC-Luxation mit einem Bohrdraht und PDS-Kordel. Unfallchirurgie 17, 140–145 (1991). https://doi.org/10.1007/BF02588197
Received:
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF02588197