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Durchführung der ambulanten Thromboseprophylaxe mit niedermolekularem Heparin bei Gipsimmobilisation der unteren Extremität

Patient compliance during low molecular weight heparin thromboprophylaxis in outpatients with plaster cast immobilisation of the leg

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Zusammenfassung

Die Gipsimmobilisation nach Unfalltrauma an der unteren Extremität beinhaltet ein besonderes Risiko für die Thrombogenese. In einer prospektiv, kontrolliert und randomisiert durchgeführten Studie wurde eine Gruppe ambulanter, konservativ im Unterschenkelgips oder Oberschenkelgipstutor behandelter Patienten mit einmal täglicher Injektion eines niedermolekularen Heparins (n=176) mit einer Patientengruppe ohne Thromboseprophylaxe (n=163) verglichen. In der Gruppe ohne Behandlung mit niedermolekularem Heparin wurden bei sieben Patienten tiefe Beinvenenthrombosen (=4,3%) festgestellt gegenüber keiner Beinvenenthrombose (0%) in der mit niedermolekularem Heparin behandelten Gruppe (p=0,006). Ernsthafte Nebenwirkungen der Prophylaxe traten nicht auf. Die subkutanen Injektionen des niedermolekularen Heparins in Fertigspritzen wurden von 89% der Männer und 72% der Frauen selbst durchgeführt. Das Risiko tiefer Beinvenenthrombosen bei den Patienten der Prophylaxegruppe wurde effektiv gemindert.

Abstract

Plaster cast immobilisation following trauma is a major risk factor for the development of deep vein thrombosis. In our controlled, randomized and prospective study in patients with minor injuries the incidence of deep vein thrombosis was 4.3% in conservatively treated outpatients with plaster cast immobilisation of the leg (n=163 control group without prophylaxis). By application of low molecular weight heparin once daily the number of deep vein thrombosis in the prophylaxis group (n=176) was reduced to 0% (p=0.006). No severe side effects of low molecular weight heparin were observed. Subcutaneous injections were self-applicated by 89% of males and 72% of females. We conclude that thromboprophylaxis with low molecular weight heparin once daily is effective to reduce the risk of deep vein thrombosis in outpatients with plaster cast immobilisation of the leg.

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  1. H. -J. Kock

    Present address: Abteilung für Unfallchirurgie des Universitätsklinikums Essen, Hufelandstraße 55, D-45122, Essen

Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Unfallchirurgie des Universitätsklinikums Essen, Hufelandstraße 55, D-45122, Essen

    K. P. Schmit-Neuerburg & J. Hanke

  2. Angiologische Klinik des Universitätsklinikums Essen, Hufelandstraße 55, D-45122, Essen

    A. Terwort & G. Rudofsky

  3. Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik des Universitätsklinikums Essen, Hufelandstraße 55, D-45122, Essen

    H. Hirche

Authors
  1. H. -J. Kock
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  2. K. P. Schmit-Neuerburg
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  3. J. Hanke
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  4. A. Terwort
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  5. G. Rudofsky
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  6. H. Hirche
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Kock, H.J., Schmit-Neuerburg, K.P., Hanke, J. et al. Durchführung der ambulanten Thromboseprophylaxe mit niedermolekularem Heparin bei Gipsimmobilisation der unteren Extremität. Unfallchirurgie 20, 319–328 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02588744

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