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Cochleaimplantatversorgung bei einseitiger Taubheit oder asymmetrischem Hörverlust

Cochlear implant treatment of patients with single-sided deafness or asymmetric hearing loss. German version

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Rehabilitation von Patienten mit einseitiger Taubheit („single-sided deafness“, SSD) oder asymmetrischem Hörverlust kann mit konventionellen (Bi)CROS-Hörgeräten („(bilateral) contralateral routing of signals“, knochenverankerten Hörsystemen („bone-anchored hearing systems“, BAHS) oder mit Cochleaimplantaten (CI) erfolgen. Bisher gibt es nur kleine Fallserien über den Versorgungserfolg bei SSD-Patienten nach CI-Operation und nur wenige vergleichende Arbeiten zur Evaluation des Rehabilitationserfolgs.

Ziel der Arbeit

Ziel war es, die erfolgreiche Behandlung der einseitigen Taubheit und des asymmetrischen Hörverlusts mit einem CI im Vergleich zum unversorgten monauralen Hören und mit den Therapieoptionen BAHS und (Bi)CROS anhand einer großen Patientenzahl nachzuweisen.

Material und Methoden

In einer monozentrischen Studie wurden 45 Patienten mit einseitiger Taubheit und 40 Patienten mit asymmetrischem Hörverlust nach sorgfältiger Indikationsstellung mit einem CI versorgt. Sowohl präoperativ als auch 12 Monate nach CI-Versorgung wurden das monaurale Sprachverstehen im Störgeräusch und die Lokalisationsfähigkeit mit (Bi)CROS-HG und BAHS-Testgeräten (am Testbügel) sowie die subjektive Beurteilung mit dem Fragebogen Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ) erfasst.

Ergebnisse

Erstmals lässt sich hier der Erfolg der binauralen Rehabilitation mittels CI anhand einer großen Patientenzahl und deren Vorteil gegenüber (Bi)CROS und BAHS anhand einer kleineren Subgruppe nachweisen und somit die Indikation für diese Behandlung bestätigen. Patienten mit erworbener Taubheit und einer Taubheitsdauer von mehr als 10 Jahren weisen einen vergleichbaren Nutzen mit dem CI gegenüber kurzzeitertaubten Patienten auf.

Abstract

Background

The rehabilitation of patients with single-sided deafness (SSD) or asymmetric hearing loss can be achieved with conventional (bilateral) contralateral routing of signals ((Bi)CROS) hearing aids ((Bi)CROS-HA, (Bi)CROS), bone-anchored hearing systems (BAHS) or cochlear implants (CI). To date, only small case series have been published on treatment outcomes in SSD patients after CI surgery and there are only a few comparative studies evaluating rehabilitation outcomes.

Objective

The aim of this study was to provide evidence of successful treatment of SSD and asymmetric hearing loss with a CI compared to the untreated monaural hearing condition and the BAHS and (Bi)CROS treatment options in a large number of patients.

Materials and methods

In a single-centre study, 45 patients with SSD and 40 patients with asymmetric hearing loss were treated with a CI after careful evaluation for CI candidacy. Monaural speech comprehension in noise and localisation ability were examined with (Bi)CROS-HA and BAHS devices (on a test rod) both preoperatively and at 12 months after CI switch-on. At the same intervals, subjective evaluation of hearing ability was conducted using the Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ).

Results

This report presents the first evidence of successful binaural rehabilitation with CI in a relatively large patient cohort and the advantages over (Bi)CROS and BAHS in smaller subgroups, thus confirming the indication for CI treatment. Moreover, patients with long-term acquired deafness (>10 years) show a benefit from the CI comparable to that observed in patients with shorter-term deafness.

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Danksagung

Wir bedanken uns beim Förderverein Taube Kinder lernen Hören e.V. Freiburg für die finanzielle Unterstützung unserer Forschungsarbeiten.

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde und Poliklinik, Medizinische Fakultät, Universitätsklinikum Freiburg, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Killianstrasse 5, 79106, Freiburg, Deutschland

    S. Arndt, R. Laszig, A. Aschendorff, F. Hassepass, R. Beck & T. Wesarg

Authors
  1. S. Arndt
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  2. R. Laszig
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  3. A. Aschendorff
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  4. F. Hassepass
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  5. R. Beck
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  6. T. Wesarg
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Corresponding author

Correspondence to S. Arndt.

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Interessenkonflikt

S. Arndt gibt Folgendes an: Fa. Advanced Bionics, Stäfa, Schweiz: Reisekostenerstattung; Fa. Cochlear Ltd, Australien: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Fa. Med-El, Innsbruck, Österreich: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Fa. Oticon, Kopenhagen, Dänemark: Reisekostenerstattung.

R. Laszig gibt Folgendes an: Fa. Advanced Bionics Stäfa, Schweiz: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Fa. Cochlear Ltd, Australien: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung, Beraterhonorar; Fa. Oticon, Kopenhagen, Dänemark: Reisekostenerstattung; Fa. Med-El, Innsbruck, Österreich: finanzielle Unterstützung für Forschung. ARRI AG, München, Deutschland: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung, Otologics, Boulder, USA: Reisekostenerstattung; Sonova Holding AG, Stäfa, Schweiz: Reisekostenerstattung; TKlH e.V. Freiburg, Deutschland: finanzielle Unterstützung für Forschung; Generalsekretär Dt. HNO-Gesellschaft: Reisekostenerstattung; Medupdate: Vertragshonorar, Reisekostenerstattung, Beratungshonorar; Springer Medizin EiC: Honorar.

A. Aschendorff gibt Folgendes an: Fa. Advanced Bionics, Stäfa, Schweiz: Reisekostenerstattung, finanzielle Unterstützung für Forschung, Medical advisory board ;Fa. Cochlear Ltd, Australien: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Fa. Med-El, Innsbruck, Österreich: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Fa. Oticon, Kopenhagen, Dänemark: Reisekostenerstattung, finanzielle Unterstützung für Forschung.

F. Hassepass gibt Folgendes an: Fa. Advanced Bionics, Boulder, USA: Reisekostenerstattung; Fa. Cochlear Ltd, Australien: Reisekostenerstattung.

R. Beck gibt Folgendes an: Fa. Cochlear Ltd, Australien: Reisekostenerstattung.

T. Wesarg gibt Folgendes an: Fa. Advanced Bionics, Stäfa, Schweiz: Beraterhonorar, finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung, Fa. Med-El, Innsbruck, Österreich: Beraterhonorar, finanzielle Unterstützung für Forschung Reisekostenerstattung; Fa. Cochlear Ltd, Australien: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Phonak Communications AG, Murten, Schweiz: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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W. Baumgartner, Wien

P. K. Plinkert, Heidelberg

M. Ptok, Hannover

C. Sittel, Stuttgart

N. Stasche, Kaiserslautern

B. Wollenberg, Lübeck

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Arndt, S., Laszig, R., Aschendorff, A. et al. Cochleaimplantatversorgung bei einseitiger Taubheit oder asymmetrischem Hörverlust. HNO 65, 586–598 (2017). https://doi.org/10.1007/s00106-016-0294-8

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