Wasserdurchlässigkeit von Beatmungsfiltern

Zusammenfassung

Bei Low-Flow- und Minimal-Flow-Anästhesie reichert sich Kondenswasser im Atemsystem an. Über die Höhe der anfallenden Wassermenge wird eine Abschätzung angegeben. Beim Einsatz patientennaher Beatmungsfilter oder Wärme-/Feuchtigkeitstauscher (Heat and Moisture Exchanger HME) zwischen Y-Stück und Tubus werden die Atemschläuche nicht notwendigerweise nach jedem Patienten gewechselt. Untersucht wird, was mit dem Kondenswasser während der Narkosebeatmung geschehen kann, wenn dieses z.B. durch Anheben der Atemschläuche auf die Filteroberfläche gelangt. Beschrieben wird eine Versuchsanordnung – bestehend aus einem Narkosegerät Sulla 808, Atemsystem und Patientensimulationsmodell – in dem die zu untersuchenden Filter betrieben werden. Insgesamt wurden 12 Beatmungsfilter/HME verschiedener Hersteller untersucht. Nur drei Filter stellen eine Barriere für die im Versuch verwendete Wassermenge von 20 ml dar. Empfohlen wird, bei Low-Flow- und Minimal-Flow-Anästhesie den Wasseranfall im Atemsystem, der größer als 20 ml sein kann, regelmäßig zu überwachen und gegebenenfalls aus den Atemschläuchen zu entfernen.

Abstract

Breathing filters or heat and moisture exchangers (HME), which are placed between a tracheal tube and the Y-piece, allow reuse of breathing tubes without changing between operations. During low-flow and minimal-flow anaesthesia, condensed water accumulates in the breathing circuit. An evaluation of the volume of condensed water is given (Fig. 1). It may be possible that water flows onto the filter surface, for example, when the breathing tubes are lifted. The water permeability of such breathing filters and HME was tested. For the experiments, a commercial breathing circuit and ventilator (Dräger Sulla 808+Ventilog) and patient model (Fig. 2) were used; 12 breathing filters/HMEs of different manufacturers were tested. Only 3 filters were not permeable to the test volume of 20 ml water. The authors suggest the water volume be checked routinely and the breathing tubes be emptied if necessary.