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Winkelstabile, volare Plattenosteosynthese komplexer artikulärer Frakturen am distalen Radius

Lösung einer Problemfraktur?

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Zusammenfassung

Die komplexe Radiusfraktur bleibt eine therapeutische Herausforderung unabhängig von den verschiedenen Behandlungsoptionen. Im Rahmen einer differenzierten Therapie der distalen Radiusfraktur erlangen die Möglichkeiten der winkelstabilen Versorgung eine immer größere Bedeutung und Anwendung. In einer retrospektiven Studie konnten an einem homogenen Patientenkollektiv von ausschließlich komplexen Gelenkfrakturen am distalen Radiusende (Typ C-Verletzungen nach der AO-Klassifikation) die Einjahresergebnisse eines anatomisch vorgeformten, winkelstabilen Implantates kontrolliert werden. Es wurden 21 Typ-C1-, 19-C2- und 9 C3-Verletzungen versorgt. Ein frühfunktionelles Nachbehandlungsschema konnte in 2/3 der Fälle durchgeführt werden. In den Nachuntersuchungsbeurteilungen von Gartland und Werley wurden in 35% exzellente und in 50% gute Ergebnisse erreicht. Der Score von Martini zeigt in 42,5% sehr gute sowie in 42,5% gute Resultate. In beiden Scores ergab sich ein befriedigendes Ergebnis in 15% der Fälle. Schlechte Resultate waren nicht zu verzeichnen. Der DASH-Score (durchschnittlicher Punktewert: 15,5) gab eine hohe subjektive Zufriedenheit der Patienten an.

Abstract

Fractures of the distal radius represent one of the most common fractures and have high socioeconomic relevance. Using the volar approach to avoid the soft tissue problems associated with dorsal plating, we treated a consecutive series of 49 displaced intra-articular distal radius fractures with a new fixed-angle internal fixation device. According to the AO classification, there were 21 C1, 19 C2, and nine C3 fractures. A retrospective study was carried out to obtain the functional results after open reduction and plate osteosynthesis. Loss of correction between postoperative and follow-up radiography was 1° in volar tilt and radial inclination. The radial shortening was 1 mm. Wrist motion at final follow-up examination had recovered to an average of 80% of that at the normal, contralateral site. Overall outcome according to the Gartland and Werley scales showed 35% excellent, 50% good, and 15% fair results. Using the Martini score, we obtained 85% excellent and good results. The DASH score represented high subjective satisfaction.

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Abb. 1.
Abb. 2a,b.
Abb. 3a–c.
Abb. 4a–c.

Notes

  1. Königsee Implantate GmbH, Am Sand, 07426 Königsee-Aschau

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Authors and Affiliations

  1. Unfallchirurgische Klinik des Klinikums Minden, Kliniken im Mühlenkreis

    K.-H. Thielke, T. Wagner, S. Bartsch & V. Echtermeyer

  2. Unfallchirurgische Klinik des Klinikums Minden, Kliniken im Mühlenkreis, Friedrichstraße 17, 32427 , Minden

    K.-H. Thielke

Authors
  1. K.-H. Thielke
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  2. T. Wagner
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  3. S. Bartsch
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  4. V. Echtermeyer
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Thielke, KH., Wagner, T., Bartsch, S. et al. Winkelstabile, volare Plattenosteosynthese komplexer artikulärer Frakturen am distalen Radius. Chirurg 74, 1057–1063 (2003). https://doi.org/10.1007/s00104-003-0718-3

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