Routinediagnostik und gezielte Diagnostik des Schädel-Hirn-Traumas

Summary.

The basis for aggressive treatment of patients with severe head injuries is swift and efficient diagnostic management of trauma victims. The best imaging modality for the detection of relevant intracranial injuries is cranial computed tomography. The use of CT is also justified from an economic point of view. CT is supported by plain X-ray and for special purposes by Doppler sonography, digital subtraction angiography and magnetic resonance imaging. Further indications of imaging procedures are the evaluation of the time course of intracranial injuries, treatment monitoring and the detection of secondary complications.

Zusammenfassung.

Die Voraussetzung für eine aktive und intensive Behandlung von Patienten mit Schädel-Hirn-Traumen ist eine schnelle und effektive diagnostische Abklärung der Traumafolgen. Die beste technische Methode zur Erkennung von therapierelevanten Veränderungen ist die kranielle Computertomographie. Auch unter ökonomischen Gesichtspunkten sollte sie daher großzügig indiziert werden, während der Wert von Schädelübersichtsaufnahmen und Spezialaufnahmen als fragwürdig diskutiert wird. Spezielle Fragestellungen können durch Doppler-Sonographie, digitale Subtraktionsangiographie, Magnetresonanztomographie oder spezielle CT-Techniken beantwortet werden. Zusätzlich zur Diagnostik von Verletzungen des Gehirns und Schädels sind bildgebende Verfahren zur Beurteilung von Krankheitsverlauf, Therapieerfolg sowie zur Erkennung von Komplikationen erforderlich.