Die freie Fetttransplantation im Gesichtsbereich

Zusammenfassung

Die Korrektur von ästhetisch nachteilig wirkenden Weichteilvolumendefiziten kennt etliche Varianten des operativen Vorgehens. Hierbei ist die freie Fetttransplantation immer wieder der erheblichen Kritik unterworfen worden. Wir haben in 12 Jahren 19 freie Fetttransplantate in Anwendung gebracht. Die Transplantate waren kinderhandteller- bis handgroß und wurden aus der Region der Gesäßfalte entnommen. Die klinischen Kontrollen konnten jetzt an 12 Patienten mit 14 Transplantaten vorgenommen werden und ergaben, daß anfänglich die Transplantate überdimensioniert waren und somit später Fett reduziert werden mußte. Insgesamt ist das Resorptionsverhalten dieses, nicht mikrovaskulär-anastomosierten Fettgewebes nur eingeschränkt kalkulierbar. Sonographische Langzeitkontrollen ergaben Strukturveränderungen innerhalb der Transplantate, jedoch keine erheblichen Auffälligkeiten. Das Fett hat besonders für die Wangen eine gute palpatorische Konsistenz und verbleibt nach der Einheilung ortsständig. Im Einzelfall können wir auch heute noch dieses aufwendige Verfahren empfehlen.

Summary

The correction of asymmetries of the face is one of the most difficult procedures in reconstructive facial surgery. In a first step the bony structures have to be corrected, and in a second step the soft tissue parts have to be augmented. There are many possible ways of filling volume defects in soft tissue. We describe free fat transplantation and the findings on long-term clinical and sonographic follow-up. The results show that there is resorption of the free fat transplant for up to 1 year. In suitable cases this method can be recommended.