Mollusca contagiosa generalisata bei einem afrikanischen Kind mit Aids

Zusammenfassung

Bei einem Kind aus Zaire mit fortgeschrittener Aids-bedingter Immundefizienz (CDC: P2D1) traten generalisierte Mollusca contagiosa von ungewöhnlicher Größe auf. Während die Molluscum-contagiosum-Infektion bei Immunkompetenten meist selbstlimitiert ist, treten bei fortgeschrittener Immundefizienz disseminierte und persistierende Infektionen auf. Histologisch und immunhistochemisch zeigte sich eine starke Verminderung der Langerhans- und T-Zellpopulationen, die der Disseminierungstendenz zugrunde liegen können. Wegen ihrer klinischen Ähnlichkeit mit Mollusca contagiosa und, aufgrund einer vorausgegangenen systemischen Kryptokokkose im Laufe der Grunderkrankung der Patientin, mußte eine kutane Kryptokokkose differentialdiagnostisch berücksichtigt werden. Als weitere Differentialdiagnosen waren kutane Manifestationen der amerikanischen und afrikanischen Histoplasmose, kutane Toxoplasmose und Pneumocystis-carinii-Infektion sowie kutane Mykobakteriosen in Betracht zu ziehen.

Summary

A 12-year-old girl from Zaire with Aids (CDC: P2 D1) presented with a generalized molluscum contagiosum infection. She had suffered from systemic cryptococcosis and from cryptosporidiosis several months before admission. While molluscum contagiosum infection is usually a self-limiting disease in immunocompetent persons, a fulminant appearance and persistence of giant mollusca occurs with advanced immunodeficiency. Histological and immunohistological examinations showed a severe diminution of Langerhans and T cell populations that might enhance the dissemination of the infection. Molluscum-like lesions of cryptococci have been described, and cutaneous cryptococcosis is the main condition to be considered in the differential diagnosis. Further differential diagnoses should include American and African histoplasmosis, and the cutaneous manifestations of mycobacterial infections, of toxoplasmosis and of Pneumocystis carinii infection.