Local foreign-body reactions to biodegradable implants A classification system

Summary

Biodegradable implants are increasingly used in orthopedic and trauma surgery. Many different implants consisting of different biodegradable polymers are currently available. Different factors contribute to the biocompatibility of these implants, and local foreign-body reactions remain a matter of concern. Therefore, it is mandatory to document and compare the tissue reactions caused by various biodegradable implants in experimental or clinical studies. We have developed a standardized system of classification based on our previous experimental and clinical observations. Foreign-body reactions are differentiated into osteolyses (O-0 to O-4), extra-articular (EA-0 to EA-4) and intra-articular (IA-0 to IA-4) soft-tissue reactions.

Zusammenfassung

Biodegradierbare Implantate finden zunehmend Einsatz in Unfallchirurgie und Orthopädie. Die Anzahl der erhältlichen Implantate und der dabei eingesetzten verschiedenen Polymere nimmt ständig zu, wobei die Biokompatibilität problematisch bleibt. Diese wird von einer Vielzahl verschiedener Faktoren beeinflußt. Lokale Fremdkörperreaktionen können bei der Verwendung biodegradierbarer Implantate auftreten und müssen klinisch dokumentiert werden. Um eine Vergleichsmöglichkeit verschiedener Implantate zu ermöglichen, ist ein standardisiertes Instrument zur Klassifizierung solcher Fremdkörperreaktionen erforderlich. Basierend auf unseren klinischen und experimentellen Erfahrungen wurde ein Klassifikationssystem entwickelt, das eine systematische Dokumentation gewährleistet. Hierzu werden Fremdkörperreaktionen in Osteolysen (O-0 bis O-4), extraartikuläre (EA-0 bis EA-4) und intraartikuläre (IA-0 bis IA-4) Weichteilreaktionen unterteilt.