Reoperation bei Karpaltunnelsyndrom

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel dieser Studie war die Untersuchung, Darstellung und Analyse der postoperativen Ergebnisse nach Karpaltunnelreoperationen.

Patienten und Methode

Achtunddreißig Patienten wurden retrospektiv 2 Jahre nach Reoperation nachuntersucht. Bei allen Patienten bestanden nach Karpaldachspaltung weiterhin Beschwerden. Die Patienten wurden auf Basis ihrer subjektiven Einschätzung (DASH-, Amadio-Fragebögen) in zwei Gruppen eingeteilt: gutes bzw. unzureichendes Ergebnis der Reoperation.

Ergebnisse

Ursache der Reoperation waren inkomplette Spaltung des Retinakulums, Frühfibrose, echte Rezidive, Spätfibrose, unklare Zuteilung und Nachoperation aufgrund einer intraoperativen Komplikation. Bei etwa einem Viertel der Patienten konnte eine weitgehende Beschwerdefreiheit erreicht werden, bei ca. drei Viertel der Patienten persistierten mehr oder weniger starke Symptome und Funktionseinschränkungen, wobei die Sensibilitätseinschränkungen eine deutliche Besserung zeigten, die Kraft und Funktion jedoch nicht.

Schlussfolgerung

Die klinischen Ergebnisse zeigen, dass trotz persistierender Beschwerden die Reoperation für den Patienten befriedigende Ergebnisse hervorbringen kann. Die Reoperation ist insbesondere bei postoperativer Verschlechterung, bzw. fehlender Besserung des Befundes frühzeitig indiziert.

Summary

Background

The goal of this study was the reexamination, description, and analysis of postoperative results after carpal tunnel release reoperation.

Patients and methods

Thirty-eight patients were examined retrospectively 2 years after reoperation of carpal tunnel release. All of them had had complaints after the first operation. On the basis of DASH and Amadio questionnaires after the reoperation, the patients were divided into two groups: good results and inadequate results.

Results

The reasons for reoperation included incomplete division of the retinaculum, early fibrosis, reoccurrence, late fibrosis, intraoperative complication, and one unclear situation. A quarter of the patients were free of complaints; three quarters had symptoms in which sensation improved but strength and function did not.

Conclusion

The clinical findings showed satisfying results for the patients. Reoperation is indicated after early postoperative deterioriation or if there is no improvement.