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Patientenverfügungen von Menschen mit psychischen Störungen

Gültigkeit, Reichweite, Wirksamkeitsvoraussetzung und klinische Umsetzung

Advance directives in patients with mental disorders

Scope, prerequisites for validity, and clinical implementation

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Zusammenfassung

Seit dem 01.09.2009 sind Patientenverfügungen in Deutschland gesetzlich geregelt. Der Artikel stellt die ethischen Problembereiche des verfügten Patientenwillens bei Menschen mit psychischen Störungen dar. Neben der Passgenauigkeit ist die Selbstbestimmungsfähigkeit/Einwilligungsfähigkeit des Patienten bei der Abfassung der Verfügung Voraussetzung für deren Gültigkeit. Neben dem „Decisional Competence Assessment Tool for Psychiatric Advance Directives“ werden empirische Studien aus den USA über Patientenverfügungen von Menschen mit psychischen Störungen und deren Beurteilung durch die behandelnden Psychiater vorgestellt. Für die psychiatrische Praxis werden ethische Schlussfolgerungen gezogen.

Summary

Since 1 September 2009, advance directives are regulated by law in Germany. This article discusses ethical challenges of advance directives in patients with mental disorders. Besides concrete information on the preferred medical treatment in concrete clinical situations, the mental capacity of the patient at the time of issuing the directive is essential.

The „Decisional Competence Assessment Tool for Psychiatric Advance Directives“ and empirical studies from the USA on advance directives in patients with mental disorders and the assessment by the treating psychiatrists of these patient directives are discussed. Ethical conclusions are drawn for handling advance directives in psychiatric practice.

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  1. Institut für Medizinische Ethik und Geschichte der Medizin, Ruhr-Universität Bochum, Markstr. 258a, 44799, Bochum, Deutschland

    J. Vollmann

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  1. J. Vollmann
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Vollmann, J. Patientenverfügungen von Menschen mit psychischen Störungen. Nervenarzt 83, 25–30 (2012). https://doi.org/10.1007/s00115-011-3407-3

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