Das Fäzeszeichen: ein CT-Befund bei Dünndarmobstruktion

Zusammenfassung

Das Fäzeszeichen ist ein kürzlich beschriebener CT-Befund einer Dünndarmobstruktion und zeigt einen gesprenkelten, fäzesartigen Inhalt innerhalb des Lumens der geweiteten Schlingen oberhalb des Darmhindernisses. Zur Evaluation der Häufigkeit seines Auftretens und seiner Bedeutung sowie seines diagnostischen Werts haben wir 94 konsekutive Fälle retrospektiv analysiert, für die während der letzten 6 Jahre CT-Untersuchungen vorlagen. Das Fäzeszeichen war in 7 Fällen (7,4 %) erkennbar, und zwar in allen Fällen innerhalb der Ileumschlingen. Bei 6 Patienten lag eine einfache progressive Obstruktion vor, nur in einem Fall kam es zu einem sofortigen Verschluß (mit Darmstrangulierung). Dem Fäzeszeichen liegt eine intraluminale Stagnation von Darminhalt zugrund; meist tritt es bei Patienten mit subakutem Verschluß in Erscheinung. Nach unseren Erfahrungen kommt es relativ selten vor. Nichtsdestoweniger scheint es ziemlich spezifisch zu sein und kann sich daher bei CT-Untersuchungen von Dünndarmobstruktionen als wertvolles Hilfsmittel erweisen.

Summary

The faeces sign is a recently described computed tomography (CT) feature of small-bowel obstruction and is seen as a mottled, faeces-like content within the lumen of the dilated loops above the level of the obstacle. To evaluate its prevalence, significance, and diagnostic value we retrospectively reviewed 94 consecutive cases of small-intestine obstruction studied with CT in the last 6 years. The faeces sign was recognizable in 7 cases (7.4 %) and was localized within ileal loops in all these subjects. In 6 of the 7 cases there was a simple and progressive obstruction, while there was a sudden onset with intestinal strangulation in only 1. The faeces sign is due to the intraluminal stagnation of enteric material and is generally recognizable in subjects with subacute obstruction. In our experience it is relatively uncommon. Nevertheless, it seems to be rather specific and may be a valuable accessory feature in the CT study of small-bowel obstruction.