One stage revision arthroplasty of the hip for deep gram negative infection

Summary.

We describe the use of one stage revision arthroplasty of the hip for deep gram negative infections. We have followed up 15 patients for an average of 8 years following operation. Two procedures failed, one at two years due to aseptic loosening and another because of persistent infection. We attribute the low reinfection rate (1/15) to meticulous surgical technique, preoperative parenteral antibiotics and antibiotic loaded cement. Both failures occurred in the two operations performed without antibiotic loaded cement. We do not recommend the use of plain cement for exchange hip arthroplasty in the presence of gram negative infection.

Résumé.

Nous présentons une série de quinze révisions en un temps pour arthroplasties de la hanche infectées par germes Gram négatifs. Le suivi moyen a été de huit ans. Dans quatorze cas, nous n’avons pas constaté de récidive septique. Dans le cas ayant présenté une récidive d’infection, du ciment sans antibiotique avait été utilisé lors de la révision. Une infection à germes Gram négatif ne doit pas être considérée comme une contre-indication à une révision d’arthroplastie de hanche en un temps, pour autant que la prothèse soit réimplantée avec du ciment chargé en antibiotique.