Suprapubic versus transurethral catheterisation of males undergoing pelvic colorectal surgery

Abstract.

A prospective, randomised double-blind trial of suprapubic (SPC) versus transurethral (TUC) catheterisation was undertaken in fifty consecutive male patients of median age 66 (range 32 – 81) years undergoing pelvic colorectal surgery. Twenty-four patients were randomised to SPC. Catheter removal times were comparable between the two groups: SPC = mean 7.2 (3 – 14) days; TUC = mean 7.5 (2 – 13) days; P>0.5. Acute urinary retention was recorded in 5 patients with SPC and 6 in the TUC group. Chronic retention with overflow was recorded in one TUC patient. Frequent voiding after catheter removal occurred in two SPC, and in eleven TUC patients (P<0.05). Re-catheterization was required in two SPC, and seven TUC patients. One culture positive urinary tract infection occurred in the SPC, and three in the TUC groups. It is concluded that suprapubic catheterisation allows comparable controlled return of normal voiding with fewer bladder and urethral symptoms when compared with transurethral catheterisation.

Résumé.

Une étude prospective randomisée en double aveugle comparant le drainage vésical supra-pubien (SPC) au drainage trans-urétral (TUC) a été entreprise chez 50 patients consécutifs de sexe masculin, d'un âge moyen de 66 ans (32 – 81 ans) subissant une chirurgie colo-rectale pelvienne. Vingt-quatre patients ont subi un drainage suspubien. L'ablation du drainage est comparable entre les deux groupes: SPC = 7,2 jours en moyenne (3,14); TUC = 7,5 jours en moyenne (2 – 13; P>0,5). Une rétention urinaire aiguë s'est produite chez 5 patients avec SPC et 6 patients avec TUC. Une fréquence élevée de mictions après ablation du cathéter s'est produite chez 2 patients du groupe SPC et chez 11 patients du groupe TUC (P<0,05). La repose d'un cathéter a été nécessaire chez 2 patients du groupe SPC et chez 7 patients du groupe TUC. Une culture urinaire positive témoignant d'une infection urinaire a été observée chez 1 patient du groupe SPC et 3 du groupe TUC. En conclusion: Le cathétérisme vésical supra-pubien assure une reprise des mictions normales comparables à celles du drainage trans-urétral mais entraîne moins de symptômes vésicaux et urétraux.