Cor et Vasa 2013, 55(1):e7-e14 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.10.004
Cardiology department hospitalization costs in patients with acute heart failure vary according to the etiology of the acute heart failure: Data from the AHEAD Core registry 2005-2009
- a Farmakologický ústav, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika
- b Interní kardiologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno, Brno, Česká republika
- c Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika
- d International Clinical Research Center - I. interní kardioangiologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno, Česká republika
- e Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika
- f CEITEC - Central European Institute of Technology, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika
Cíl: Stanovení nákladů na hospitalizaci pacientů s akutním srdečním selháním (ASS) hospitalizovaných v letech 2005-2009 na kardiologické klinice z pohledu plátce zdravotní péče a následné zhodnocení heterogenity výdajů dle etiologie ASS.
Metodologie: Typ ASS a jeho etiologie byla určena při přijetí pacienta na kliniku. Náklady na péči vycházejí z individuálního hospitalizačního účtu každého pacienta (celkem 1 759 pacientů; 58,7 % mužů; průměrný věk 71 let).
Výsledky: Medián délky hospitalizace pacientů pro ASS byl 7 dní při průměrných nákladech 3 364 € (92 515 Kč). U 67,4 % pacientů byl zaznamenán pobyt na koronární jednotce (KJ) po dobu 3 dnů (medián). Signifikantně vyšší náklady (průměrně 3 678 €; 101 139 Kč) byly spojeny s hospitalizací pacientů s nově vzniklým ASS (tzv. de novo ASS) než u pacientů s akutní dekompenzací chronického srdečního selhání (průměrné náklady
2 878 €; 79 154 Kč; p < 0,001). U pacientů s de novo ASS byla vyšší potřeba pobytu na JIP a/nebo KJ, delší pobyt na JIP/KJ a častěji byly provedeny intervenční zákroky (zejména perkutánní koronární intervence - PCI). Dle etiologie ASS byly nejčastěji se vyskytující příčinou hospitalizace akutní koronární syndromy, jež byly zároveň spojeny s nejvyššími průměrnými náklady na hospitalizaci (4 429 €; 121 797 Kč), vyplývajícími z provedených PCI u 63,3 % pacientů a pobytu na KJ u 91,7 % pacientů. Variabilita délky hospitalizace dle etiologie ASS byla minimální (medián 6-8 dní). K úmrtí za hospitalizace došlo u 15,0 % pacientů.
Závěry: Náklady na hospitalizaci pacientů s ASS jsou vysoké, zejména u podskupiny s de novo ASS. He-terogenita ve spotřebě zdrojů je dána provedenými nákladnými intervencemi v jednotlivých podskupinách, zejména perkutánní koronární intervencí a implantací antiarytmických zařízení.
Klíčová slova: Hospitalizační náklady; Registr AHEAD; Srdeční selhání
Vloženo: 24. červen 2012; Revidováno: 21. říjen 2012; Přijato: 22. říjen 2012; Zveřejněno: 1. únor 2013 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- M.S. Nieminen, M. Böhm, M.R. Cowie, et al., Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure: The Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology, European Heart Journal 26 (2005) 384-416. Přejít k původnímu zdroji...
- J.G. Cleland, K. Swedberg, F. Follath, et al., The EuroHeart Failure Survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis, European Heart Journal 24 (2003) 442-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- M. Komajda, F. Follath, K. Swedberg, et al., The EuroHeart Failure Survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment, European Heart Journal 24 (2003) 464-474. Přejít k původnímu zdroji...
- M.S. Nieminen, D. Brutsaert, K. Dickstein, et al., EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population, European Heart Journal 27 (2006) 2725-2736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- K. Siirila-Waris, J. Lassus, J. Melin, et al., Characteristics, outcomes, and predictors of 1-year mortality in patients hospitalized for acute heart failure, European Heart Journal 27 (2006) 3011-3017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- J. Spinar, J. Parenica J. Vitovec, et al., Baseline characteristics and hospital mortality in the Acute Heart Failure Database (AHEAD) Main registry, Critical Care 15 (2011) R291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- C. Berry, D.R. Murdoch, J.J. McMurray, Economics of chronic heart failure, European Journal of Heart Failure 3 (2001) 283-291. Přejít k původnímu zdroji...
- Czech National Bank. [http://www.cnb.cz]
- K.F. Adams, G.C. Fonarow, C.L. Emerman, et al., Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: Rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE), American Heart Journal 149 (2005) 209-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- G.C. Fonarow, W.T. Abraham, N.M. Albert, et al., Factors identified as precipitating hospital admissions for heart failure and clinical outcomes: findings from OPTIMIZE-HF, Archives of Internal Medicine 168 (2008) 847-854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- W.T. Abraham, G.C. Fonarow, N.M. Albert, et al., Predictors of in-hospital mortality in patients hospitalized for heart failure: insights from the Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients With Heart Failure (OPTIMIZE-HF), Journal of the American College of Cardiology 52 (2008) 347-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- W.T. Abraham, K.F. Adams, G.C. Fonarow, et al., In-hospital mortality in patients with acute decompensated heart failure requiring intravenous vasoactive medications: an analysis from the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE), Journal of the American College of Cardiology 46 (2005) 57-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- J.L. Januzzi, R. van Kimmenade, J. Lainchbury, et al., NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study, European Heart Journal 27 (2006) 330-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- G.C. Fonarow, W.F. Peacock, C.O. Phillips, et al., Admission B-type natriuretic peptide levels and in-hospital mortality in acute decompensated heart failure, Journal of the American College of Cardiology 49 (2007) 1943-1950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- F. Zannad, A. Mebazaa, Y. Juilliere, et al., Clinical profile, contemporary management and one-year mortality in patients with severe acute heart failure syndromes: the EFICA study, European Journal of Heart Failure 8 (2006) 697-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- V.P. Harjola, S. Costa, R. Sund, et al., The type of acute heart failure and the costs of hospitalization, International Journal of Cardiology 145 (2010) 103-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- P.J. Hauptman, J. Swindle, T.E. Burroughs, M.A. Schnitzler, Resource utilization in patients hospitalized with heart failure: Insights from a contemporary national hospital database, American Heart Journal 155 (2008) 978-985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- European Central Bank, ECB reference exchange rate, US dollar/Euro, 2:15 pm (C.E.T.). EXR 2005: USD 1.2441 = € 1. [http://sdw.ecb.europa.eu/quickview.do?SERIES_KEY=120.EXR.D.USD.EUR.SP00.A]
- G. de Lissovoy, K. Fraeman, J.R. Teerlink, et al., Hospital costs for treatment of acute heart failure: economic analysis of REVIVE II study, European Journal of Health Economics 11 (2010) 185-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- B. Ondrackova, J. Parenica, R. Miklik, et al., Pharmacoeconomic analysis of costs related to management by cardiac surgery of patients hospitalized for acute heart failure, Cor et Vasa 52 (2010) 684-689. Přejít k původnímu zdroji...
- M. Drummond, M. Barbieri, J. Cook, et al., Transferability of economic evaluations across jurisdictions: ISPOR good research practices task force report, Value in Health 12 (2009) 409-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- A. Haycox, A. Bagust, Pharmacoeconomics and clinical trials, in: T. Walley, A. Haycox, A. Boland (Eds.), Pharmacoeconomics, Elsevier Science Limited, Edinburgh: Churchill Livingstone, 2004, pp. 127-140.
- M.F. Drummond, M.J. Sculpher, G.W. Torrance, et al., Presentation and use of economic evaluation results, in: M.F. Drummond, M.J. Sculpher, G.W. Torrance, B.J. O'Brien, G.L. Stoddart (Eds.), Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes, Third Edition, Oxford University Press, New York, 2005, pp. 323-364. Přejít k původnímu zdroji...
- H.A. Glick, J.A. Doshi, S.S. Sonnad, D. Polsky, Transferability of the results from trials, in: H.A. Glick, J.A. Doshi, S.S. Sonnad, D. Polsky (Eds.), Economic Evaluation in Clinical Trials, Oxford University Press, New York, 2007, pp. 207-228 (reprinted 2010).