Virale Enzephalitis, Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)

Enzephalitiden sind eine seltene Manifestation systemischer viraler Infektionen. Die klinischen Zeichen sollten frühzeitig erkannt und supportive Maßnahmen eingeleitet werden. Durch verbesserte diagnostische Möglichkeiten (insbesondere PCR- Untersuchungen) ist die ätiologische Zuordnung einfacher geworden, allerdings sind spezifische therapeutische Möglichkeiten weiterhin beschränkt verfügbar. Der Prävention kommt entscheidende Bedeutung zu. Dies gilt auch für die durch Zecken übertragene FSME. Flaviviren gehören in der Schweiz zu den häufigsten Enzephalitiserregern. Es steht ein wirksamer Impfstoff gegen die FSME-Infektion zur Verfügung.

Encephalitis is an unusual manifestation of viral infections. Encephalitis manifests with fever, headache and an altered level of consciousness. To identify an etiologic diagnosis, epidemiologic data (season, prevalent diseases, travel, exposure and animal contacts) may be helpful, whereas clinical findings mostly are nonspecific. The cerebrospinal fluid analysis shows a moderate pleocytosis with a slightly increased protein concentration. With PCR, the ability to diagnose CNS viral infections has improved, particularly for herpes simplex and enteroviral infections. Effective therapy is available only for a limited number of viral infections. Some cases of encephalitis can be reliably prevented by vaccination (measles, mumps, TBE, rabies). Tick-borne encephalitis (TBE), which is of particular interest in Switzerland, is described in detail.