Arbeitsunfähigkeit, Erwerbsunfähigkeit und Invalidität bei entzündlichen Darmkrankheiten

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, deren Ursache weiterhin ungeklärt bleibt. Leitsymptome beim M. Crohn sind Schmerzen, oft verbunden mit Gewichtsverlust und eine Reihe anderer intestinaler und/oder extraintestinaler Symptome (unter anderem Durchfall), während die Colitis ulcerosa klinisch charakterisiert ist durch Diarrhoen, die blutig sind und mit einer Anämie verbunden sein können. Beide Krankheiten können von extraintestinalen Manifestationen begleitet sein. Wichtig zum Verständnis der Krankheiten ist die Beobachtung, dass der Verlauf, die Ausdehnung, der Schweregrad der Erkrankung und die möglichen Komplikationen sehr variabel und nicht voraussehbar sind. Bei vielen Patienten werden lange Remissionsphasen von akuten entzündlichen Schüben unterbrochen, oft assoziiert mit Komplikationen. Aus versicherungstechnischer Perspektive ist dieser variable Verlauf ein großes Problem, da kaum Daten zur Arbeitsunfähigkeit zur Verfügung stehen und keine eindeutigen Voraussagen in Bezug auf langfristige Arbeitsunfähigkeit, Erwerbsunfähigkeit und Invalidität möglich sind.

Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are chronic-inflammatory bowel diseases with unknown etiology. The major symptoms in CD are pain and abdominal discomfort, sometimes associated with weight loss and a series of intestinal and/or extraintestinal symptoms. UC, on the other hand, is characterized by diarrhea which can be bloody and lead to iron deficiency anemia. The course of both diseases can be quite variabel: the extent of the disease, the severity and the complications are variable and unpredictable. Many patients have acute flare-ups followed by long phases of remission. Flare-ups can be associated with complications. From the perspective of an insurance, the variable course of disease, the unpredicatable complications and the variable quality of life make it difficult to make valid judgements and predictions. This is partly due to the fact that very little longterm data are available. It is therefore important to generate this information in the next few years.