Angeleitete Selbsthilfe für Eltern von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
Konzept, Inanspruchnahme und Effekte eines bundesweiten Angebotes – eine Beobachtungsstudie
Abstract
Fragestellung: Nachdem die Effekte angeleiteter Selbsthilfe für Eltern von Kindern mit ADHS bereits in randomisierten Kontrollgruppenstudien belegt wurden, ist das Ziel dieser Studie die Überprüfung der Alltagswirksamkeit dieser neuartigen Interventionsform im bundesweit angelegten Modellversuch. Methodik: Niedergelassene Kinderärzte und Kinder- und Jugendpsychiater meldeten 274 Kinder mit ADHS-Diagnose (6 bis 12 Jahre, 83.6 % Jungen) zu dem Selbsthilfeprogramm für Eltern von Kindern mit ADHS an, das über einen Zeitraum von einem Jahr durchgeführt wurde und aus acht Elternheften mit Ratschlägen zum Umgang mit Kindern mit ADHS und ergänzender telefonischer Beratung (14 Telefonate à 20 Minuten) bestand. Die Veränderung der ADHS- und der komorbiden Symptomatik sowie der individuellen Probleme im Verlauf wurde im Ein-Gruppen-Prä-Post-Design überprüft. Ergebnisse: 63 % der Familien vollendeten die Intervention. Die Programmabbrecher unterschieden sich nicht hinsichtlich der ADHS-Symptomatik, hatten aber häufiger einen belasteten familiären Hintergrund und wurden häufiger medikamentös behandelt. Dreiviertel der Programmbeender wurden bei Interventionsbeginn medikamentös behandelt. Die Programmbeender zeigten im Vergleich zu klinischen Kontrollgruppen eine hohe ADHS-Symptomatik. Im Verlauf der Intervention verbesserten sich die ADHS-Symptome und das Funktionsniveau mit großen Effektstärken. Komorbide oppositionelle und emotionale Symptome verminderten sich. Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse sprechen für die Alltagswirksamkeit eines angeleiteten Selbsthilfeprogramms bei Familien mit Kindern mit ADHS, auch als Ergänzung einer medikamentösen Behandlung.
Objectives: The effects of guided self-help interventions for parents of children with ADHD have already been proven in randomized controlled trials. The objective of this study was to assess the effectiveness of this novel form of intervention under routine care conditions in a nationwide trial. Method: Registered pediatricians as well as child and youth psychiatrists enrolled 274 children between 6 and 12 years old (83.6 % male) diagnosed with ADHD to a self-help program for parents of children with ADHD. The program lasted for 1 year and consisted of eight booklets with advice for parenting children with ADHD as well as complementary telephone consultations (14 calls, up to 20 minutes each). The course of the ADHD symptoms and the comorbid symptoms as well as the development of the child’s individual problems were assessed in a pre-post design. Results: 63 % of the enrolled parents adhered to the program until the end. The families who cancelled the program did not differ concerning the severity of ADHD symptoms, but they did more often show an impaired familial and social background, and their children received pharmacological treatment more often. Three-fourths of the children who completed the program had received pharmacological treatment at the beginning of the program. The children had more severe ADHD symptoms than a clinical control group. During the intervention, ADHD symptoms as well as psychosocial functioning improved with large effect sizes of d > 0.9. Additionally, comorbid oppositional and emotional symptoms decreased. Conclusions: These results indicate that guided self-help programs for families with children with ADHD are effective, also as an addition to pharmacological treatment.
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