Moderne Aspekte der klinischen Autopsie

Anfang des 21. Jahrhunderts wird das Fach Pathologie zunehmend geprägt durch die Einführung neuer molekularpathologischer Techniken. Es entwickelt sich zu einer klinischen Disziplin an der Schnittstelle von Diagnose und Therapie. Die klinische Autopsie erscheint vielen Ärztinnen und Ärzten daher als überholt. Die Autopsie ist jedoch gerade durch die Verfügbarkeit der molekularen Techniken zu einer überaus aussagekräftigen Methode weiterentwickelt worden («Molekulare Autopsie»). Auch in Zukunft werden Obduktionen ein zentrales Instrument der Qualitätssicherung, der Aus-, Fort- und Weiterbildung, der Epidemiologie (z.B. Krebsregister) und der Forschung (z.B. neurodegenerativer Krankheiten) darstellen. Mit einer Bejahung der Autopsie zeigen Ärztinnen und Ärzte darüber hinaus, dass sie zur Selbstkritik fähig sind und ihren Beruf interdisziplinär verstehen. Da Autopsien häufig Befunde ans Tageslicht fördern, die für das Leben anderer Patienten oder für die Verwandten der Verstorbenen von entscheidender Bedeutung sein können, dokumentieren Angehörige mit ihrem Ja zur Autopsie in bestem Sinne Mitmenschlichkeit.

At the beginning of the 21st century, pathology is dominated by the advent of new molecular techniques. Presently pathology transforms into a clinical discipline at the interface of diagnosis and therapy. In this context many physicians feel that clinical autopsies are out-dated. However, the autopsy has developed into a highly effective and meaningful tool which uses the whole array of contemporary molecular techniques («molecular autopsy»). For the future one can expect that the clinical autopsy will remain a pivotal instrument for quality management, student teaching and continuous education, epidemiology (e.g. cancer registries) and research (e.g. for neurodegenerative diseases). By endorsing autopsies physicians show that they are open for self-criticism and have an interdisciplinary view of their profession. Since autopsies often reveal unexpected findings, which can be important for both the lives of other patients and for family members of the deceased, relatives saying yes to an autopsy show true compassion and human solidarity.

En ce début de 21ème siècle, la science médicale qu'est la pathologie est de plus en plus marquée par les nouvelles techniques de pathologie moléculaire. Une nouvelle discipline clinique ä la limite du diagnostic et du traitement se développe actuellement. L'autopsie clinique apparaît par conséquent à beaucoup de médecins comme dépassée. Elle s'est cependant développée comme une méthode qui permet de fournir beaucoup d'information grâce aux techniques de pathologie moléculaire («autopsie moléculaire»). Dans le futur, l'autopsie gardera une place centrale pour la garantie de qualité, la formation primaire, continue et complémentaire, l'épidémiologie (par exemple les registres de tumeurs) et la recherche (par exemple les maladies neurodégénératives). Lorsque les médecins font pratiquer une autopsie, ils démontrent qu'ils sont capables d'autocritique et qu'ils comprennent que leur métier est interdisciplinaire. Comme les autopsies mettent souvent en évidence des éléments qui peuvent être d'importance décisive pour la vie d'autres patients ou pour les parents du défunt, les parents qui acceptent une autopsie font preuve de respect du prochain.