Insomnie in der Hausarztpraxis: von der Diagnostik zu ersten Interventionen

Die Insomnie gilt als die häufigste Form der Schlafstörungen und ist – nach Schmerzen – das am zweithäufigsten beklagte Gesundheitsproblem in Hausarztpraxen. Die Prävalenz der Insomnie nimmt mit dem Alter zu. Eine unbehandelte Insomnie gilt als Risikofaktor für komorbid auftretende somatische oder psychische Erkrankungen. Eine ausführliche diagnostische und differenzialdiagnostische Abklärung ist deshalb unerlässlich. Insbesondere schlafhygienische Massnahmen und eine Schlafrestriktionstherapie helfen, insomnische Beschwerden zu verbessern. Eine medikamentöse Therapie ist mit pflanzlichen Präparaten, mit schlafanstossenden Antidepressiva oder kurzfristig mit Benzodiazepinhypnotika/non-Benzodiazepinhypnotika möglich.

Parmi les troubles du sommeil, l'insomnie est considérée comme la forme la plus commune et représente – après la douleur – le problème le plus fréquent dans le cabinet du médecin généraliste. La prévalence de l'insomnie augmente avec l'âge. Une insomnie non traitée représente un facteur de risque pour le développement d'une maladie somatique ou mentale. Un diagnostic différentiel et détaillé est donc essentiel. La discussion de mesures d'hygiène du sommeil et la restriction du sommeil dans le contexte d'une thérapie comportementale et cognitive sont des techniques efficaces pour améliorer la qualité du sommeil. Au niveau pharmacologique il est possible de prescrire des médicaments à base de plantes, des antidépresseurs ou, à court terme, des benzodiazépines.

Insomnia is the most frequent type of sleeping disorder and – following pain – the second most common symptom reported in the general practitioner's office. The prevalence of insomnia increases with age. Untreated, insomnia is regarded as risk factor for other comorbid somatic and mental disorders. Therefore, it is important to make a thorough diagnostic and differential diagnostic assessment. Particularly interventions aiming at improving sleep hygiene and therapy using sleep restriction can help alleviate insomnia. Pharmacologically, herbal drugs and antidepressants with sleep inducing effects can be used, for short-term treatment also benzodiazepine/gaba-ergic agonists.