Das «Refeeding-Syndrom» beim internistischen Patienten
Abstract
Zusammenfassung. Das Refeeding-Syndrom umfasst lebensbedrohliche, akute Mängel an Mikronährstoffen, Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen, sowie Störungen der Organfunktion und der Stoffwechselregulation, die aus einer zu schnellen oder einer unausgewogenen Nahrungszufuhr bei schwer mangelernährten Patienten resultieren. Innerhalb dieses Übersichtsartikels diskutieren wir das aktuelle pathophysiologische Verständnis des Refeeding-Syndroms und geben praktische Hinweise bezüglich Überwachung von Risikopatienten und möglichen therapeutischen Interventionen.
Abstract. The Refeeding syndrome encompasses a clinical syndrome with life-threatening acute micronutrient deficiencies, fluid and electrolyte imbalance, and disturbances of organ function and metabolic dysregulation that results from over-rapid or unbalanced nutrition support in patients with severe malnutrition. Within this review article we discuss the current pathophysiological understanding of the refeeding syndrome and give practical advice on diagnosis, monitoring and therapeutic measures in at-risk patients.
Résumé. Le syndrome de réalimentation se définit cliniquement par des carences aigües en micronutriments, un déséquilibre entre fluides et électrolytes, et des perturbations des fonctions organiques et métaboliques pouvant entraîner la mort. Il survient chez les patients souffrant de malnutrition et résulte d’une réalimentation trop précoce ou non-équilibrée. Dans cette revue, nous proposons de discuter de la compréhension actuelle du syndrome de réalimentation du point de vue patho-physiologique et nous suggérons des recommendations pratiques afin de diagnostiquer, suivre et traiter les patients à risque.
