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Entwicklungspsychopathologie

Ein Entwicklungsmodell des Substanzmissbrauchs im frühen Erwachsenenalter

Published Online:February 21, 2008https://doi.org/10.1026/0942-5403.17.1.31

Abstract

Zusammenfassung. Ziel ist die Erarbeitung eines Entstehungsmodells des Substanzmissbrauchs mit 25 Jahren unter besonderer Berücksichtigung vorangegangener psychischer Auffälligkeiten. Im Rahmen einer epidemiologischen Längsschnittuntersuchung (Untersuchungszeitpunkte im Alter von acht, 13, 18 und 25 Jahren; n = 321) wurden Substanzmissbrauch (Nikotin, Alkohol, illegale Drogen), Psychopathologie sowie psychosoziale und organische Risikofaktoren erfasst. Der Substanzmissbrauch im frühen Erwachsenenalter wird insbesondere durch eine bereits mit 18 Jahren bestehende Suchtsymptomatik bestimmt. Diese stellt sich als Folge psychosozialer Belastungen sowie insbesondere früher externalisierender Symptome dar, welche in enger Wechselwirkung zueinander stehen. Für den Nikotinmissbrauch der 25-Jährigen liefern die hyperkinetischen Symptome zu allen Messzeitpunkten auch nach Kontrolle dissozialer Auffälligkeiten einen eigenständigen Vorhersagebeitrag. Gleiches gilt für die hyperkinetischen Symptome der 13-Jährigen und den späteren Missbrauch von Alkohol. Von den übrigen Einzelsymptomen erwies sich die Fettsucht mit acht, 13 und 18 Jahren als herausragender Prädiktor für den Substanzmissbrauch der 25-Jährigen. Die frühzeitige Erkennung und effektive Behandlung externalisierender Störungen ist gleichzeitig Prävention für Substanzmissbrauch im jungen Erwachsenenalter. Eine Adipositas im Kindes- und Jugendalter ist ebenfalls als Risikofaktor für späteren Substanzmissbrauch in Erwägung zu ziehen.


A developmental model of substance abuse in early adulthood

Abstract. Development of a longitudinal model of the genesis of substance abuse in 25-year olds with special consideration of preceding mental disorders. Epidemiological longitudinal study (research at ages 8, 13, 18, and 25 years; n = 321). Structured assessment of substance abuse (nicotine, alcohol, illegal drugs), psychopathology, psychosocial, and biological risk factors. The strongest predictor of substance abuse in early adulthood is the existence of addictive behavior at age 18 years. Addiction at age 18 years can be predicted by psychosocial risk factors and especially by preceding externalizing disorders. Transactional processes between these variables could be detected. Controlling for conduct disorders, hyperkinetic symptoms at all research ages additionally contribute to the prediction of nicotine abuse at age 25 years. The same could be found for hyperkinetic symptoms of 13-year-olds for later alcohol abuse. Additionally, obesity at age 8, 13, and 18 years proved to be a strong predictor of substance abuse at age 25 years. Early detection and effective treatment of externalizing disorders simultaneously reduces the risk for substance abuse in early adulthood and can be seen as a powerful method of addiction prevention. Obesity in childhood and adolescence proved to be a risk factor for later substance abuse and must be considered for selective prevention trials.

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