Verzögerte CK-Erhöhung nach Grand mal-Anfällen

 

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Zusammenfassung

Bei drei bisher unbehandelten Patienten kam es 38 bis 84 Stunden nach zwei bzw vier aufeinanderfolgenden sekundär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen zu CK-Erhöhungen im Serum auf 10000 bis 57700 U/l, die im Verlauf von einer Woche abfielen. Kein Patient entwickelte eine Niereninsuffizienz; einmal kam es zu einem Myoglobinanstieg im Serum und Urin.

Bei kurzen Serien epileptischer Anfälle außerhalb eines Status oder eines Alkoholentzugssyndromes sind also verzögerte exzessive CK-Erhöhungen möglich. Fehlinterpretationen unmittelbar postiktal bestimmter normaler oder nur leicht erhöhter Werte lassen sich nur dann vermeiden, wenn auch im weiteren Verlauf kein Anstieg erfolgt oder erhöhte Werte sich normalisieren.

Summary

In three patients with secondarily generalized tonic-clonic seizures creatine kinase increased during 38 to 84 hours. Maximum values were 10000 and 57700 U/l and dropped during the following week. No patient developed renal failure, myoglobine in serum and urine was increased in one patient.

Repeated seizures unrelated to alcohol abuse or status epilepticus may lead to excessive CK-increases. Initially normal or slightly elevated CK-values may be misleading and require exclusion of a delayed increase by follow up determinations.