Praktische Aspekte der prothetischen Stimmrehabilitation nach Laryngektomie

 

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Zusammenfassung

Seit den späten 90er-Jahren des letzten Jahrhunderts ist die Stimmrehabilitation nach Laryngektomie mit Stimmprothesen zum Standardverfahren geworden. In Kombination mit einem Heat and Moisture Exchanger erfolgt auch eine pulmonale Rehabilitation. Etwa 80 - 90 % der Patienten können mit einer Stimmprothese gut oder sehr gut sprechen. Obwohl schwerwiegende Komplikationen seit Verwendung von sogenannten Pharynxprotektoren bei der Implantation sehr selten geworden sind, treten immer wieder Probleme auf. Hierzu zählen in erster Linie der rasche Materialverschleiß mit konsekutiver Undichtigkeit der Prothese durch übermäßige Biofilmbildung, die periprothetische Granulationsbildung, die Prothesenabstoßung mit Aspiration oder Ingestion der Prothese und die Stimmshunterweiterung. Diese Übersicht widmet sich der Handhabung der heute gebräuchlichen Prothesen sowie häufigen Problemen und Komplikationen.

Abstract

Since the last decade of the last century, surgical voice restoration with the use of voice prostheses has become a standard after total laryngectomy. About 80 - 90 % of the patients are capable to speak well or even very well with a voice prosthesis. Although severe complications have become rare since special pharynx protectors are in use for the implantation of the voice prostheses, minor problems are quite common. Primarily, these are frequent leakages through the prosthesis caused by fast wear and tear of the material and biofilms on the surface of the prosthesis, granulation tissue around the prosthesis, loss of the prosthesis with either aspiration or ingestion and migration or enlargement of the fistula. This paper explains the application of the most common kinds of voice prostheses and the management of the most frequent problems.

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Prof. Dr. K.-Wolfgang Delank

HNO-Klinik

Klinikum Ludwigshafen

Bremserstraße 79

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