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Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 6/2011

01.06.2011 | Orthopaedic Surgery

A less invasive procedure for posttraumatic knee stiffness

verfasst von: Ke-min Liu, Sihai Liu, Zhigang Cui, Xinzuo Han, Tao Tang, Anqin Wang

Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery | Ausgabe 6/2011

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Abstract

Introduction

Management of posttraumatic knee stiffness (PTKS) is among the most difficult challenges in postoperative rehabilitation.

Aim

The purpose of this retrospective study was to present the outcomes of a procedure for PTKS. In this study, a less invasive procedure was introduced, which included intra-articular arthroscopic release, extra-articular mini-incision release and “multiple Z” lengthening of the knee extensor, as well as an early, aggressive rehabilitation protocol.

Patients

A series of patients aged from 29 to 60 years were treated with this procedure from April 2005 to May 2009, and the mean duration of follow-up was 13.5 months.

Results

The range of motion increased significantly in all patients. Flexion improved from a mean of 51° preoperation to a mean of 100° at discharge, and the average extension loss improved from 10° to 3° (p < 0.000). The average knee score, according to the Hospital for Special Surgery system, improved from 62 points preoperatively to 77 points at discharge, and 91 points at final follow-up (p < 0.000). All the patients were satisfied with the final ROM gain.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cole PA, Ehrlich MG (1997) Management of the completely stiff pediatric knee. J Pediatr Orthop 17:67–73PubMedCrossRef Cole PA, Ehrlich MG (1997) Management of the completely stiff pediatric knee. J Pediatr Orthop 17:67–73PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Lindenfeld TN, Wojtys EM, Husain A (2000) Operative treatment of arthrofibrosis of the knee. Instr Course Lect 49:211–221PubMed Lindenfeld TN, Wojtys EM, Husain A (2000) Operative treatment of arthrofibrosis of the knee. Instr Course Lect 49:211–221PubMed
3.
Zurück zum Zitat Noyes FR, Mangine RE, Barber SD (1992) The early treatment of motion complications after reconstruction of the ACL. Clin Orthop 277:217–228PubMed Noyes FR, Mangine RE, Barber SD (1992) The early treatment of motion complications after reconstruction of the ACL. Clin Orthop 277:217–228PubMed
4.
Zurück zum Zitat Sprague NF, O’Connor RL, Fox JM (1982) Arthroscopic treatment of postoperative knee fibroarthrosis. Clin Orthop 166:165–172PubMed Sprague NF, O’Connor RL, Fox JM (1982) Arthroscopic treatment of postoperative knee fibroarthrosis. Clin Orthop 166:165–172PubMed
5.
Zurück zum Zitat Thompson TC (1944) Quadricepsplasty to improve knee function. J Bone Joint Surg 26:366–379 Thompson TC (1944) Quadricepsplasty to improve knee function. J Bone Joint Surg 26:366–379
6.
Zurück zum Zitat Judet R (1959) Mobilization of the stiff knee. J Bone Joint Surg 41B:856–857 Judet R (1959) Mobilization of the stiff knee. J Bone Joint Surg 41B:856–857
7.
Zurück zum Zitat Hahn SB, Lee WS, Han DY (2000) A modified Thompson quadricepsplasty for the stiff knee. J Bone Joint Surg 82B:992–995CrossRef Hahn SB, Lee WS, Han DY (2000) A modified Thompson quadricepsplasty for the stiff knee. J Bone Joint Surg 82B:992–995CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Insall JN, Ranawat CS, Agiletti P et al (1976) A comparison of four models of total knee-replacement prostheses. J Bone Joint Surg 58A:754–765 Insall JN, Ranawat CS, Agiletti P et al (1976) A comparison of four models of total knee-replacement prostheses. J Bone Joint Surg 58A:754–765
9.
Zurück zum Zitat Blauth W, Jaeger T (1990) Arthrolysis of the knee joint. Orthopade 19:388–399PubMed Blauth W, Jaeger T (1990) Arthrolysis of the knee joint. Orthopade 19:388–399PubMed
10.
Zurück zum Zitat Nicoll EA (1963) Quadricepsplasty. J Bone Joint Surg 45B:483–490 Nicoll EA (1963) Quadricepsplasty. J Bone Joint Surg 45B:483–490
11.
Zurück zum Zitat Ali AM, Villafuerte J, Hashmi M et al (2003) Judet’s quadricepsplasty, surgical technique and results in limb reconstruction. Clin Orthop 415:214–220PubMedCrossRef Ali AM, Villafuerte J, Hashmi M et al (2003) Judet’s quadricepsplasty, surgical technique and results in limb reconstruction. Clin Orthop 415:214–220PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Bellemans J, Steenwerckx A, Brabants K et al (1996) The Judet quadricepsplasty: a retrospective analysis of 16 cases. Acta Orthop Belg 62:79–82PubMed Bellemans J, Steenwerckx A, Brabants K et al (1996) The Judet quadricepsplasty: a retrospective analysis of 16 cases. Acta Orthop Belg 62:79–82PubMed
13.
Zurück zum Zitat Millett PJ, Williams RJ, Wickiewicz TL (1999) Open debridement and soft tissue releases as a salvage procedure for the severely arthrofibrotic knee. Am J Sport Med 27:552–560 Millett PJ, Williams RJ, Wickiewicz TL (1999) Open debridement and soft tissue releases as a salvage procedure for the severely arthrofibrotic knee. Am J Sport Med 27:552–560
14.
Zurück zum Zitat Jovanovic S, Orlie D, Wertheimer B et al (2000) Quadricepsplasty after war fracture. Mil Med 165:263–267PubMed Jovanovic S, Orlie D, Wertheimer B et al (2000) Quadricepsplasty after war fracture. Mil Med 165:263–267PubMed
15.
Zurück zum Zitat Moore TJ, Harwin C, Green SA et al (1987) The results of quadricepsplasty on knee motion following femoral fractures. J Trauma 27:49–51PubMedCrossRef Moore TJ, Harwin C, Green SA et al (1987) The results of quadricepsplasty on knee motion following femoral fractures. J Trauma 27:49–51PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Pick RY (1976) Quadricepsplasty: a review, case presentation, and discussion. Clin Orthop 120:138–142PubMed Pick RY (1976) Quadricepsplasty: a review, case presentation, and discussion. Clin Orthop 120:138–142PubMed
17.
Zurück zum Zitat Conti V (1979) Arthroscopy in rehabilitation. Orthop Clin North Am 10:709–711PubMed Conti V (1979) Arthroscopy in rehabilitation. Orthop Clin North Am 10:709–711PubMed
18.
Zurück zum Zitat Parisien JS (1988) The role of arthroscopy in the treatment of postoperative fibroarthrosis of the knee joint. Clin Orthop 229:185–192PubMed Parisien JS (1988) The role of arthroscopy in the treatment of postoperative fibroarthrosis of the knee joint. Clin Orthop 229:185–192PubMed
19.
Zurück zum Zitat Rodriguez Blanco CE, Leon HO, Guthrie TB (2001) Endoscopic quadricepsplasty: a new surgical technique. Arthroscopy 17:504–509CrossRef Rodriguez Blanco CE, Leon HO, Guthrie TB (2001) Endoscopic quadricepsplasty: a new surgical technique. Arthroscopy 17:504–509CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Steinfeld R, Torchia ME (1998) Arthroscopically assisted percutaneous quadricepsplasty: a case report and description of a new technique. Arthroscopy 14:212–214PubMedCrossRef Steinfeld R, Torchia ME (1998) Arthroscopically assisted percutaneous quadricepsplasty: a case report and description of a new technique. Arthroscopy 14:212–214PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Dhillon MS, Panday AK, Aggarwal S et al (2005) Estra articular arthroscopic release in post-traumatic stiff knees: a prospective study of endoscopic quadriceps and patellar release. Acta Orthop Belg 71:197–203PubMed Dhillon MS, Panday AK, Aggarwal S et al (2005) Estra articular arthroscopic release in post-traumatic stiff knees: a prospective study of endoscopic quadriceps and patellar release. Acta Orthop Belg 71:197–203PubMed
22.
Zurück zum Zitat Wang JJ, Zhao JZ, He YH (2006) A new treatment strategy for severe arthrofibrosis of the knee. J Bone Joint Surg 88A:1245–1250CrossRef Wang JJ, Zhao JZ, He YH (2006) A new treatment strategy for severe arthrofibrosis of the knee. J Bone Joint Surg 88A:1245–1250CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Behrend H, Hertel P (2003) Results of the surgical treatment of arthro-fibrosis of the knee. Unfallchirurg 106(6):483–491PubMedCrossRef Behrend H, Hertel P (2003) Results of the surgical treatment of arthro-fibrosis of the knee. Unfallchirurg 106(6):483–491PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
A less invasive procedure for posttraumatic knee stiffness
verfasst von
Ke-min Liu
Sihai Liu
Zhigang Cui
Xinzuo Han
Tao Tang
Anqin Wang
Publikationsdatum
01.06.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery / Ausgabe 6/2011
Print ISSN: 0936-8051
Elektronische ISSN: 1434-3916
DOI
https://doi.org/10.1007/s00402-010-1223-z

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