Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 5/2014

01.05.2014 | Schwerpunkt

Abklärung einer erworbenen Blutungsneigung

verfasst von: Dr. R. Klamroth

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 5/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Erworbene Blutungsneigungen sind eine häufige diagnostische Herausforderung für den Internisten.

Fragestellung

Welche diagnostischen Maßnahmen sind bei diesen Patienten notwendig und welche Parameter umfasst eine sinnvolle Gerinnungsanalytik?

Material und Methoden

Die Analyse und Darstellung der diagnostischen Schritte in der täglichen Praxis erfolgt anhand von Übersichtsarbeiten und klinischer Evidenz zu diesem Thema.

Ergebnisse

Erster Baustein der Diagnostik ist die ausführliche Blutungsanamnese. Die Blutungssymptomatik gibt Hinweise auf die mögliche Genese. Anhand der Globaltests Quick und partielle Thromboplastinzeit (PTT) sowie der Thrombozytenzahl und -funktion ist eine erste Differenzierung der erworbenen Gerinnungsstörung möglich. Die spezielle Gerinnungsanalytik erlaubt es in der Regel, die Ursache der erworbenen Blutungsneigung exakt zu diagnostizieren.

Schlussfolgerungen

Patienten mit einer neu aufgetretenen Blutungsneigung sollten im Hinblick auf eine erworbene Gerinnungsstörung untersucht werden. Dabei führt die klinische Symptomatik in Verbindung mit der speziellen Gerinnungsanalytik zur Diagnose.
Literatur
1.
Barthels M (2008) Gerinnungsdiagnostik. Hämostaseologie 28:320–334PubMed
2.
Francis J, Francis D, Larson L (1999) Can the Platelet Function Analyzer (PFA)-100 test substitute for the template bleeding time in routine clinical practice? Platelets 10:132PubMedCrossRef
3.
Delgado J, Jimenez-Yuste V, Hernandez-Navarro F, Villar A (2003) Acquired haemophilia: review and meta-analysis focused on therapy and prognostic factors. Br J Haematol 121:21–35PubMedCrossRef
4.
Hatert H (1948) Blutgerinnungsstudien mit der Thrombelastographie, einem neuen Untersuchungsverfahren. Klin Wochenschr 26:577–583CrossRef
5.
Hemker HC, Al Dieri R, De Smedt E, Béguin S (2006) Thrombin generation, a function test of the haemostatic-thrombotic system. Thromb Haemost 96:553–561PubMed
6.
Hoffman M, Monroe DM 3rd, Roberts HR (1998) Activated factor VII activates factors IX and X on the surface of activated platelets: thoughts on the mechanism of action of high-dose activated factor VII. Blood Coagul Fibrinolysis 9(Suppl 1):S61–S65PubMed
7.
Kiefel V, Greinacher A (2010) Differentialdiagnose und Differenzialtherapie der Thrombozytopenie. Internist 51:1397–1410PubMedCrossRef
8.
Knoebl P, Marco P, Baudo F et al (2012) EACH2 registry contributors. Demographic and clinical data in acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). J Thromb Haemost 10:622–631
9.
Koscielny J, Ziemer S, Radtke H et al (2004) A practical concept for preoperative identification of patients with impaired primary hemostasis. Clin Appl Thromb Hemost 10:195–204PubMedCrossRef
10.
Mani H, Kasper A, Lindhoff-Last E (2013) Measuring the anticoagulant effects of target specific oral anticoagulants-reasons, methods and current limitations. J Thromb Thrombolysis 36:187–194
11.
Riess H (2008) Erworbene Koagulopathien. Hämostaseologie 28:348–357PubMed
12.
Scharf RE (2008) Erworbene Plättchenfunktionsstörungen. Hämostaseologie 28:299–311PubMed
13.
Schneppenheim R, Budde U (2008) Angeborenes und erworbenes von Willebrand-Syndrom. Hämostaseologie 28:312–319PubMed
14.
Tiede A, Priesack J, Werwitzke S et al (2008) Diagnostic workup of patients with acquired von Willebrand syndrome: a retrospective single-centre cohort study. J Thromb Haemost 6:569–576
15.
Tosetto A, Castaman G, Plug I et al (2011) Prospective evaluation of the clinical utility of quantitative bleeding severity assessment in patients referred for hemostatic evaluation. J Thromb Haemost 9:1143
Metadaten
Titel
Abklärung einer erworbenen Blutungsneigung
verfasst von
Dr. R. Klamroth
Publikationsdatum
01.05.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 5/2014
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-013-3421-6

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2014

Der Internist 5/2014 Zur Ausgabe

Klinische Studien

Mediterrane Diät zur Primärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen

Kongresse des BDI

BDI-Kongresse

Schwerpunkt

Neue orale direkte Antikoagulanzien

Schwerpunkt

Stellenwert des Thrombophilie-Screenings

Medizin aktuell

31. Deutscher Krebskongress (DKK)

CME Zertifizierte Fortbildung

Komplikationen der allogenen Knochenmark- und Stammzelltransplantation

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

RAS-Blocker bei Hyperkaliämie möglichst nicht sofort absetzen

14.05.2024 Hyperkaliämie Nachrichten

Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung steigen unter der Einnahme von Renin-Angiotensin-System(RAS)-Hemmstoffen nicht selten die Serumkaliumspiegel. Was in diesem Fall zu tun ist, erklärte Prof. Jürgen Floege beim diesjährigen Allgemeinmedizin-Update-Seminar.

Gestationsdiabetes: In der zweiten Schwangerschaft folgenreicher als in der ersten

13.05.2024 Gestationsdiabetes Nachrichten

Das Risiko, nach einem Gestationsdiabetes einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, hängt nicht nur von der Zahl, sondern auch von der Reihenfolge der betroffenen Schwangerschaften ab.

Labor, CT-Anthropometrie zeigen Risiko für Pankreaskrebs

13.05.2024 Pankreaskarzinom Nachrichten

Gerade bei aggressiven Malignomen wie dem duktalen Adenokarzinom des Pankreas könnte Früherkennung die Therapiechancen verbessern. Noch jedoch klafft hier eine Lücke. Ein Studienteam hat einen Weg gesucht, sie zu schließen.

Battle of Experts: Sport vs. Spritze bei Adipositas und Typ-2-Diabetes

11.05.2024 DDG-Jahrestagung 2024 Kongressbericht

Im Battle of Experts traten zwei Experten auf dem Diabeteskongress gegeneinander an: Die eine vertrat die Auffassung „Sport statt Spritze“ bei Adipositas und Typ-2-Diabetes, der andere forderte „Spritze statt Sport!“ Am Ende waren sie sich aber einig: Die Kombination aus beidem erzielt die besten Ergebnisse.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise