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Obere Extremität

Erschienen in:

01.06.2014 | Leitthema: Originalarbeit

Arthroskopischer Korakoidtransfer

Indikation, Technik und mittelfristige Ergebnisse

verfasst von: Malte Holschen, Sebastian Dugaro, PD Dr. med. Jens D. Agneskirchner

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 2/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die operative Standardversorgung der vorderen Schulterinstabilität ist die Kapsel-Labrum-Refixation an das ventrale Glenoid (Bankart-Refixation). Bei relevanten Knochendefekten am Glenoid oder komplexen Weichteilläsionen bietet der Korakoidtransfer nach Latarjet eine stabilere Versorgungsoption – jedoch ist er bislang nur wenig verbreitet. Im Vergleich zum offenen Vorgehen lässt sich das Auftreten arthrotischer Langzeitfolgen noch nicht abschließend beurteilen. Die mittelfristigen Ergebnisse sind jedoch ermutigend.

Fragestellung

Anhand einer Fallserie von Patienten mit arthroskopischer Latarjet-Operation werden Patientenzufriedenheit, Funktion, Stabilität und die Komplikationsrate ermittelt.

Methoden

Seit 2007 wurden 221 Patienten mit einem arthroskopischen Korakoidtransfer therapiert. Davon waren 192 Patienten bereits voroperiert (Bankart) und 101 Patienten bereits 2-mal oder öfter voroperiert. Die Komplikationsrate wurde für alle Patienten erfasst. Aus dem Gesamtkollektiv wurden 50 Patienten (Operation zwischen 2007 und 2010) nach einem mittleren Zeitraum von 4,5 Jahren klinisch und radiologisch nachuntersucht.

Ergebnisse

Auf der visuellen Analogskala waren die Patienten mit einem Wert von 8,8 von 10 mit der Operation sehr zufrieden. Die Stabilität wurde mit 7,6 von 10 beurteilt. Der Walch-Duplay-Score stieg im Mittel von 48 auf 86 an. Der Oxford-Shoulder-Score war bei der Nachuntersuchung bei 94 % der Fälle sehr gut oder gut. Bei der radiologischen Nachuntersuchung ließ sich regelhaft ein Remodeling des Korakoids nachweisen, welches ohne Zusammenhang zum klinischen Ergebnis blieb. Bei 11 von 221 (5 %) Patienten erfolgte auf Grund von Komplikationen eine Revision.

Schlussfolgerungen

Patienten mit vorderer Schulterinstabilität bei Glenoidknochenverlust oder irreparablem Weichteildefekt können durch einen arthroskopischen Korakoidtransfer nach Latarjet sicher und mit hoher Patientenzufriedenheit minimal-invasiv stabilisiert werden. Die Komplikationsrate der häufig voroperierten Patienten war relativ gering.

Allain J, Goutallier D, Glorion C (1998) Long-term results of the Latarjet procedure for the treatment of anterior instability of the shoulder. J Bone Joint Surg Am 80:841–852PubMedCrossRef

Bessiere C, Trojani C, Pelegri C et al (2013) Coracoid bone block versus arthroscopic Bankart repair: a comparative paired study with 5-year follow-up. Orthop Traumatol Surg Res 99:123–130PubMedCrossRef

Boileau P, Villalba M, Hery JY et al (2006) Risk factors for recurrence of shoulder instability after arthroscopic Bankart repair. J Bone Joint Surg Am 88:1755–1763PubMedCrossRef

Burkhart SS, De Beer JF (2000) Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. Arthroscopy 16:677–694PubMedCrossRef

Burkhart SS, De Beer JF, Barth JR et al (2007) Results of modified Latarjet reconstruction in patients with anteroinferior instability and significant bone loss. Arthroscopy 23:1033–1041PubMedCrossRef

Castagna A, Markopoulos N, Conti M et al (2010) Arthroscopic bankart suture-anchor repair: radiological and clinical outcome at minimum 10 years of follow-up. Am J Sports Med 38:2012–2016PubMedCrossRef

Degen RM, Giles JW, Johnson JA et al (2014) Remplissage versus Latarjet for engaging Hill-Sachs defects without substantial glenoid bone loss: a biomechanical comparison. Clinical orthopaedics and related research

Di Giacomo G, De Gasperis N, Costantini A et al (2014) Does the presence of glenoid bone loss influence coracoid bone graft osteolysis after the Latarjet procedure? A computed tomography scan study in 2 groups of patients with and without glenoid bone loss. J Shoulder Elbow Surg/ American Shoulder and Elbow Surgeons… [et al.] 23:514–518

Edwards TB, Boulahia A, Walch G (2003) Radiographic analysis of bone defects in chronic anterior shoulder instability. Arthroscopy 19:732–739PubMedCrossRef

10.

Griesser MJ, Harris JD, Mccoy BW et al (2013) Complications and re-operations after Bristow-Latarjet shoulder stabilization: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg/ American Shoulder and Elbow Surgeons… [et al.] 22:286–292

11.

Hovelius L, Sandstrom B, Sundgren K et al (2004) One hundred eighteen Bristow-Latarjet repairs for recurrent anterior dislocation of the shoulder prospectively followed for fifteen years: study I–clinical results. J Shoulder Elbow Surg/ American Shoulder and Elbow Surgeons… [et al.] 13:509–516

12.

Hovelius L, Sandstrom B, Saebo M (2006) One hundred eighteen Bristow-Latarjet repairs for recurrent anterior dislocation of the shoulder prospectively followed for fifteen years: study II-the evolution of dislocation arthropathy. J Shoulder Elbow Surg/ American Shoulder and Elbow Surgeons… [et al.] 15:279–289

13.

Itoi E, Lee SB, Berglund LJ et al (2000) The effect of a glenoid defect on anteroinferior stability of the shoulder after Bankart repair: a cadaveric study. J Bone Joint Surg Am 82:35–46PubMed

14.

Jiang C, Wang M, Rong G (2007) Proximally based conjoined tendon transfer for coracoclavicular reconstruction in the treatment of acromioclavicular dislocation. J Bone Joint Surg Am 89:2408–2412PubMedCrossRef

15.

Lafosse L, Lejeune E, Bouchard A et al (2007) The arthroscopic Latarjet procedure for the treatment of anterior shoulder instability. Arthroscopy 23:1242 e1241–1245

16.

Latarjet M (1954) [Treatment of recurrent dislocation of the shoulder]. Lyon chirurgical 49:994–997

17.

Maynou C, Cassagnaud X, Mestdagh H (2005) Function of subscapularis after surgical treatment for recurrent instability of the shoulder using a bone-block procedure. J Bone Joint Surg Br 87:1096–1101PubMedCrossRef

18.

Neyton L, Young A, Dawidziak B et al (2012) Surgical treatment of anterior instability in rugby union players: clinical and radiographic results of the Latarjet-Patte procedure with minimum 5-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg/ American Shoulder and Elbow Surgeons… [et al.] 21:1721–1727

19.

Nourissat G, Nedellec G, O’sullivan NA et al (2006) Mini-open arthroscopically assisted Bristow-Latarjet procedure for the treatment of patients with anterior shoulder instability: a cadaver study. Arthroscopy 22:1113–1118PubMedCrossRef

20.

Porcellini G, Campi F, Pegreffi F et al (2009) Predisposing factors for recurrent shoulder dislocation after arthroscopic treatment. J Bone Joint Surg Am 91:2537–2542PubMedCrossRef

21.

Scheibel M, Kraus N, Diederichs G et al (2008) Arthroscopic reconstruction of chronic anteroinferior glenoid defect using an autologous tricortical iliac crest bone grafting technique. Arch Orthop Trauma Surg 128:1295–1300PubMedCrossRef

22.

Schroder DT, Provencher MT, Mologne TS et al (2006) The modified Bristow procedure for anterior shoulder instability: 26-year outcomes in Naval Academy midshipmen. Am J Sports Med 34:778–786PubMedCrossRef

23.

Sugaya H, Moriishi J, Dohi M et al (2003) Glenoid rim morphology in recurrent anterior glenohumeral instability. J Bone Joint Surg Am 85-A:878–884PubMed

24.

Wellmann M, Petersen W, Zantop T et al (2009) Open shoulder repair of osseous glenoid defects: biomechanical effectiveness of the Latarjet procedure versus a contoured structural bone graft. Am J Sports Med 37:87–94PubMedCrossRef

Titel: Arthroskopischer Korakoidtransfer
Indikation, Technik und mittelfristige Ergebnisse
verfasst von: Malte Holschen
Sebastian Dugaro
PD Dr. med. Jens D. Agneskirchner
Publikationsdatum: 01.06.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Obere Extremität / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI: https://doi.org/10.1007/s11678-014-0261-5

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