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Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 5/2015

01.10.2015 | Operative Techniken

Bandplastik bei Instabilität des Sattelgelenks

verfasst von: Prof. Dr. M. F. Langer, B. Wieskötter, K. Herrmann, S. Oeckenpöhler

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2015

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Zusammenfassung

Operationsziel

Wiederherstellung der Stabilität und Verhinderung von Subluxationen des Sattelgelenks (erstes Karpometakarpalgelenk, CMC-I) unter Erhalt der Beweglichkeit

Indikationen

Posttraumatische, erworbene oder angeborene Instabilitäten des CMC-I-Gelenks.

Kontraindikationen

Vorliegen einer Arthrose des CMC-I-Gelenks. Neurogen oder muskulär bedingte Funktionsstörungen der Thenarmuskulatur sowie sonstige Kontrakturen im Sattelgelenkbereich. Infektionen.

Operationstechnik

Radiopalmarer Zugang zum Sattelgelenk, Reposition und transossäre Bandplastik mit einem distal gestielten Sehnenstreifen des M. abductor pollicis longus.

Weiterbehandlung

Ruhigstellung in der Gipsschiene für 5 Wochen.

Ergebnisse

Diese Bandplastik liefert meist gute und sehr gute Ergebnisse. Nur in einem von 24 Fällen kam es zu einer Auslockerung. Die Bandrekonstruktion des Karpometakarpalgelenks des Daumens minderte den Schmerz und stellte die Stabilität unter Erhalt des funktionellen Bewegungsausmaßes bei Patienten mit chronischer Instabilität wieder her.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bettinger PC, Linscheid RL, Berger RA, Cooney WP, An K-N (1999) Anatomic study oft he stabilizing ligaments oft he trapezium and the trapeziometacarpal joint. J Hand Surg 24A:786–798CrossRef Bettinger PC, Linscheid RL, Berger RA, Cooney WP, An K-N (1999) Anatomic study oft he stabilizing ligaments oft he trapezium and the trapeziometacarpal joint. J Hand Surg 24A:786–798CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Biddulph SL (1985) The extensor sling procedure for an unstable carpo-metacarpal joint. Hand Surg 10-A:641–645CrossRef Biddulph SL (1985) The extensor sling procedure for an unstable carpo-metacarpal joint. Hand Surg 10-A:641–645CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Botelheiro JC (2001) Trapeziometacarpal instability treated with modified Brunelli ligamentoplasty. J Hand Surg 26B:145–147CrossRef Botelheiro JC (2001) Trapeziometacarpal instability treated with modified Brunelli ligamentoplasty. J Hand Surg 26B:145–147CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brunelli G, Monini L, Brunelli F (1989) Stabilization of the trapeziometacarpal joint. J Hand Surg 14B:209–212CrossRef Brunelli G, Monini L, Brunelli F (1989) Stabilization of the trapeziometacarpal joint. J Hand Surg 14B:209–212CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Cho K (1970) Translocation of the abductor pollicis longus tendon. A treatment for chronic subluxation of the thumb carpometacarpal joint. J Bone Jt Surg 52-A:166–170 Cho K (1970) Translocation of the abductor pollicis longus tendon. A treatment for chronic subluxation of the thumb carpometacarpal joint. J Bone Jt Surg 52-A:166–170
6.
Zurück zum Zitat Chu PJ, Lee HM, Chung LJ, Shih JT (2009) Electrothermal treatment of thumb basal joint instability. Arthroscopy 25:290–295CrossRefPubMed Chu PJ, Lee HM, Chung LJ, Shih JT (2009) Electrothermal treatment of thumb basal joint instability. Arthroscopy 25:290–295CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Eaton RG, Littler JW (1969) A study of the basal joint of the thumb: treatment of its disabilities by fusion. J Bone Jt Surg 51A:661–668 Eaton RG, Littler JW (1969) A study of the basal joint of the thumb: treatment of its disabilities by fusion. J Bone Jt Surg 51A:661–668
8.
Zurück zum Zitat Eaton RG, Littler JW (1973) Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint. J Bone Jt Surg 55A:1655–1666 Eaton RG, Littler JW (1973) Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint. J Bone Jt Surg 55A:1655–1666
9.
Zurück zum Zitat Eggers GWN (1945) Chronic dislocation of the base of the metacarpal of the thumb. J Bone Jt Surg 27:500–501 Eggers GWN (1945) Chronic dislocation of the base of the metacarpal of the thumb. J Bone Jt Surg 27:500–501
10.
Zurück zum Zitat Elmaraghy MW (2000) Anterior oblique ligament reconstruction of the thumb using the transverse carpal ligament: description of a new procedure. Ann Plast Surg 45:19–23CrossRefPubMed Elmaraghy MW (2000) Anterior oblique ligament reconstruction of the thumb using the transverse carpal ligament: description of a new procedure. Ann Plast Surg 45:19–23CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Freedman DM, Glickel SZ, Eaton RG (2000) Long-term follow-up of volar ligament reconstruction of the thumb. J Hand Surg 25A:297–304CrossRef Freedman DM, Glickel SZ, Eaton RG (2000) Long-term follow-up of volar ligament reconstruction of the thumb. J Hand Surg 25A:297–304CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Imaeda T, An K-N, Cooney WPIII, Linscheid R (1993) Anatomy of trapeziometacarpal ligaments. J Hand Surg 18A:226–231CrossRef Imaeda T, An K-N, Cooney WPIII, Linscheid R (1993) Anatomy of trapeziometacarpal ligaments. J Hand Surg 18A:226–231CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kestler OC (1946) Recurrent dislocation of the first carpo-metacarpal joint repaired by functional tenodesis. J Bone Jt Surg 28:858–861 Kestler OC (1946) Recurrent dislocation of the first carpo-metacarpal joint repaired by functional tenodesis. J Bone Jt Surg 28:858–861
16.
Zurück zum Zitat Kuhlmann JN (2001) Importance du complex ligamentaire potéromédial trapézométacarpien. Chir Main 20:31–47CrossRefPubMed Kuhlmann JN (2001) Importance du complex ligamentaire potéromédial trapézométacarpien. Chir Main 20:31–47CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Michele AA, Skinner HL, Krueger FJ (1950) Repair and stabilization of the first carpo-metacarpal joint. Amer J Surg 79:348–349CrossRefPubMed Michele AA, Skinner HL, Krueger FJ (1950) Repair and stabilization of the first carpo-metacarpal joint. Amer J Surg 79:348–349CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Ozer K (2006) A new surgical technique fort he ligament reconstruction ofthe trapeziometacarpal joint. Tech Hand Upper Extr Surg 10:181–186CrossRef Ozer K (2006) A new surgical technique fort he ligament reconstruction ofthe trapeziometacarpal joint. Tech Hand Upper Extr Surg 10:181–186CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Pagalidis T, Kuczynski K, Lamb DW (1981) Ligamentous stability of the base of the thumb. Hand 13:29–35CrossRefPubMed Pagalidis T, Kuczynski K, Lamb DW (1981) Ligamentous stability of the base of the thumb. Hand 13:29–35CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Pellegrini VD, Olcott CW, Hollenberg G (1993) Contact patterns in the trapeziometacarpal joint : The role of the palmar beak ligament. J Hand Surg 18B:238–244CrossRef Pellegrini VD, Olcott CW, Hollenberg G (1993) Contact patterns in the trapeziometacarpal joint : The role of the palmar beak ligament. J Hand Surg 18B:238–244CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Pieron AP (1973) The mechanism of the first carpometacarpal (CMC) joint. Acta Orthop Scand Supp 148:1–104CrossRef Pieron AP (1973) The mechanism of the first carpometacarpal (CMC) joint. Acta Orthop Scand Supp 148:1–104CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Roberts SNJ, Brown JN, Hayes MG, Saies A (1998) The early results of the Brunelli procedure for trapeziometacarpal instability. J Hand Surg 23B:758–761CrossRef Roberts SNJ, Brown JN, Hayes MG, Saies A (1998) The early results of the Brunelli procedure for trapeziometacarpal instability. J Hand Surg 23B:758–761CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Simonian PT, Trumble TE (1996) Traumatic dislocation of the thumb carpometacarpal joint: early ligamentous reconstruction versus closed reduction and pinning. J Hand Surg 21A:802–806CrossRef Simonian PT, Trumble TE (1996) Traumatic dislocation of the thumb carpometacarpal joint: early ligamentous reconstruction versus closed reduction and pinning. J Hand Surg 21A:802–806CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Slocum DB (1943) Stabilization of the articulation of the greater multangular and the first metacarpal. J Bone Jt Surg 25:626–630 Slocum DB (1943) Stabilization of the articulation of the greater multangular and the first metacarpal. J Bone Jt Surg 25:626–630
25.
Zurück zum Zitat Strauch RJ, Behrman MJ, Rosenwasser MP (1994) Acute dislocation of the carpometacarpal joint of the thumb: an anatomic and cadaver study. J Hand Surg 19A:93–98CrossRef Strauch RJ, Behrman MJ, Rosenwasser MP (1994) Acute dislocation of the carpometacarpal joint of the thumb: an anatomic and cadaver study. J Hand Surg 19A:93–98CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Varitimidis SE, Sotereanos DG (1999) Palmar oblique ligament reconstruction for carpometacarpal joint dislocation in an 11 year old: a case report. J Hand Surg 24A:505–507CrossRef Varitimidis SE, Sotereanos DG (1999) Palmar oblique ligament reconstruction for carpometacarpal joint dislocation in an 11 year old: a case report. J Hand Surg 24A:505–507CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Zancolli EA, Zaidemberg C, Zancolli E Jr (1987) Biomechanics of the trapeziometacarpal joint. Clin Orthop 220:14–26PubMed Zancolli EA, Zaidemberg C, Zancolli E Jr (1987) Biomechanics of the trapeziometacarpal joint. Clin Orthop 220:14–26PubMed
28.
Zurück zum Zitat Ropars M, Siret P, Kaila R, Marin F, Belot N, Dréano TJ (2009) Anatomical and radiological assessment of trapezial osteotomy for trapezial dysplasia in early trapezoimetacarpal joint arthritis. J Hand Surg 34:264–267CrossRef Ropars M, Siret P, Kaila R, Marin F, Belot N, Dréano TJ (2009) Anatomical and radiological assessment of trapezial osteotomy for trapezial dysplasia in early trapezoimetacarpal joint arthritis. J Hand Surg 34:264–267CrossRef
Metadaten
Titel
Bandplastik bei Instabilität des Sattelgelenks
verfasst von
Prof. Dr. M. F. Langer
B. Wieskötter
K. Herrmann
S. Oeckenpöhler
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-015-0418-4

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