Zusammenfassung
Die Fähigkeit zu Veränderungen ist eine essenzielle Voraussetzung von Hochrisikoorganisationen wie dem Krankenhaus. Das Changemanagement nimmt sich der Aufgabe an, den Veränderungsprozess zu strukturieren und über die Zeit zu begleiten. Es setzt dabei geeignete Methoden ein, um die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Projektimplementierung zu erhöhen. Kotter und weitere Autoren bieten hierfür einen Leitfaden an, welcher durch die AHRQ für das klinische Umfeld in die Formate CUSP und TeamSTEPPS übertragen wurde. Veränderungen erfolgen auf verschiedenen Ebenen, wobei die positive Veränderung der Sicherheitskultur im Kontext des klinischen Risikomanagements das Hauptziel ist. Der Widerstand gegen Veränderungen hat viele Ursachen. Wichtig ist es, selbst scheinbar unveränderbare Welten mittels neuer Denk- und Lösungsansätze (Innovationen) zu verändern. Dazu erfordert es im Besonderen das Commitment der Führung und das Schaffen geeigneter Rahmenfaktoren für ein organisationales Lernen.