Charakteristika von Menschen mit einem diabetischen Fußsyndrom

Das diabetische Fußsyndrom (DFS) ist eine lebenslange Komplikation des Diabetes, die in inaktiven und aktiven Phasen verläuft. Die Versorgungssituation weist in Deutschland durch Zertifizierungsverfahren und selektivvertragliche Projekte in den letzten 10 Jahren eine hohe Struktur- und Prozessqualität auf. Ein Register mit einer großen Anzahl strukturiert und gerichtet erhobener Daten fehlt in Deutschland.

Ziel ist eine Charakterisierung von Menschen, die sich mit einem DFS in einer spezialisierten Fußbehandlungseinrichtung in Therapie befinden und im DFS-Register auf Basis von selektivvertraglichen Projekten dokumentiert wurden.

Es wurden die Daten des DFS-Registers von Januar 2005 bis September 2014 ausgewertet.

Insgesamt 102 Einrichtungen haben bei 25.038 Menschen mit Diabetes (14.041 Männer und 10.997 Frauen) 57.847 Fälle (59 % bei Männern) dokumentiert. Frauen mit DFS sind im Durchschnitt 71,8 Jahre alt und Männer 67,5 Jahre. Ab der Altersklasse der 75- bis 84-Jährigen dominieren die Frauen. An einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) erkranken 50 % der Männer und 40 % der Frauen im Alter von über 75 Jahren. Unter 85-jährge Frauen, die eine Pflegestufe 3 besitzen oder im Pflegeheim leben, ergeben einen Anteil von 10 %. Eine Nierenersatztherapie ist in 2,5 % der Fälle dokumentiert. Insgesamt 955 Fälle beschreiben einen aktiven Charcot-Fuß (1,6 % aller Fälle und 3,4 % der Fälle eines aktiven DFS). Diese Patienten sind im Mittel etwa 7 Jahre jünger.

Das DFS-Register ist die unseres Wissens nach weltweit größte Sammlung strukturiert und gerichtet erhobener Daten bei Menschen mit DFS. Dieses Register ermöglicht, Longitudinalverläufe einzelner Phasen der Erkrankung zu untersuchen und phasenübergreifend zu analysieren. Dabei finden sich geschlechts- und altersgruppenabhängige Unterschiede bezüglich des Behandlungsbeginns, des Vorliegens einer PAVK, der Pflegebedürftigkeit, der Nierenersatztherapie und des Charcot-Fußes.