Da ist der Wurm drin

Auszug

Es wird über ein 2 Jahre altes Mädchen berichtet, das seit ca. dem ersten Geburtstag sehr häufig (monatlich) an einer obstruktiven Bronchitis erkrankte. Im Alter von einem Jahr und 5 Monaten wurde eine zentrale Pneumonie mit begleitender bronchialer Obstruktion diagnostiziert (Abb. 1) und entsprechend behandelt. Von den Kriterien des modifizierten Asthmaprädiktionsindex waren lediglich 2 erfüllt: mehr als 3 obstruktive Episoden im Halbjahr und diesbezügliche Hospitalisierungen. Nicht vorhanden waren chronische Rhinorrhö, allergische Sensibilisierung, atopische Dermatitis oder eine mit Atopie belastete Familienanamnese. Seit der ersten Pneumonie war eine Konzentrationserhöhung von Immunglobulin E (IgE, 114 kU/l) bekannt, und einen Monat später waren ein weiterer Anstieg des IgE (266 kU/l), eine Leukozytose (20 Gpt/l) und eine Eosinophilie (42 %) hinzugekommen. Das Screening auf spezifische IgE-Antikörper gegen Aero- oder Nahrungsmittelallergene war negativ. Der Stuhl der Patientin war intermittierend schleimig, übel riechend, aber ohne Auflagerung gewesen. Unter dem Verdacht auf eine Parasitose wurden insgesamt 4-mal Stuhluntersuchungen mit jeweils negativen Ergebnissen durchgeführt. Ex juvantibus wurde 2-mal anthelminthisch ohne Besserung von Leukozytose oder Eosinophilie therapiert. Als die Patientin ein Jahr und 7 Monate alt war, wurde eine Adenotomie durchgeführt; danach zeigten sich anhaltende Abgeschlagenheit, wieder vermehrter Husten, Inappetenz und ein Körpergewichtsverlust von 2 kg. …