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Erschienen in: Der Hautarzt 12/2015

01.12.2015 | Leitthema

Der „dicke“ und der „alte“ Patient in der dermatologischen Praxis

Wann muss man an Hypogonadismus denken?

verfasst von: Dr. D. Varwig-Janßen, F. Ochsendorf

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 12/2015

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Zusammenfassung

Hypogonadismus bezeichnet eine endokrine Funktionsstörung der Hoden und führt zu einem Testosteronmangel. Er ist insbesondere bei älteren und adipösen Männern häufig. Symptome mit dem höchsten prädiktiven Wert sind Reduktion sexueller Gedanken, Abnahme der Spontanerektionen und erektile Dysfunktion. Für die Therapie stehen nach Ausschluss von Kontraindikationen (inklusive Kinderwunsch) verschiedene Applikationsformen von Testosteron zur Verfügung. Im Gegensatz zu den weitverbreiteten Annahmen zu Risiken gilt die Behandlung unter entsprechenden Kontrollmaßnahmen als weitgehend sicher.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Corona G et al (2013) Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 27(4):557–579CrossRefPubMed Corona G et al (2013) Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 27(4):557–579CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Dean JD et al (2015) The International Society for Sexual Medicine’s Process of Care for the Assessment and Management of Testosterone Deficiency in Adult Men. J Sex Med 12(8):1660–1686 doi:10.1111/jsm.12952 Dean JD et al (2015) The International Society for Sexual Medicine’s Process of Care for the Assessment and Management of Testosterone Deficiency in Adult Men. J Sex Med 12(8):1660–1686 doi:10.1111/jsm.12952
3.
Zurück zum Zitat Zitzmann M (2009) The role of the CAG repeat androgen receptor polymorphism in andrology. Front Horm Res 37:52–61CrossRefPubMed Zitzmann M (2009) The role of the CAG repeat androgen receptor polymorphism in andrology. Front Horm Res 37:52–61CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Kaufman JM, Vermeulen A (2005) The decline of androgen levels in elderly men and its clinical and therapeutic implications. Endocr Rev 26:833–876CrossRefPubMed Kaufman JM, Vermeulen A (2005) The decline of androgen levels in elderly men and its clinical and therapeutic implications. Endocr Rev 26:833–876CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Rajender S, Singh L, Thangaraj K (2007) Phenotypic heterogeneity of mutations in androgen receptor gene. Asian J Androl 9:147–179CrossRefPubMed Rajender S, Singh L, Thangaraj K (2007) Phenotypic heterogeneity of mutations in androgen receptor gene. Asian J Androl 9:147–179CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Nieschlag E et al (2009) Andrologie, 3. Aufl. Springer (Verlag), Berlin. (978-3-540-92962-8)CrossRef Nieschlag E et al (2009) Andrologie, 3. Aufl. Springer (Verlag), Berlin. (978-3-540-92962-8)CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Krause W et al (2011) Andrologie, vierte Auflage. Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart. (978-3-13-153224-4) Krause W et al (2011) Andrologie, vierte Auflage. Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart. (978-3-13-153224-4)
8.
Zurück zum Zitat Welty FK (2015) Targeting inflammation in metabolic syndrome. Transl Res Jul 3. pii: S1931-5244(15)00222-4 Welty FK (2015) Targeting inflammation in metabolic syndrome. Transl Res Jul 3. pii: S1931-5244(15)00222-4
9.
Zurück zum Zitat Saad F, Aversa A, Isidori AM et al (2012) Testosterone as potential effective therapy in treatment of obesity in men with testosterone deficiency: a review. Curr Diabetes Rev 8:131–143PubMedCentralCrossRefPubMed Saad F, Aversa A, Isidori AM et al (2012) Testosterone as potential effective therapy in treatment of obesity in men with testosterone deficiency: a review. Curr Diabetes Rev 8:131–143PubMedCentralCrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Corona G, Rastrelli G, Vignozzi L et al (2011) Testosterone, cardiovascular disease and the metabolic syndrome. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 5:337–353CrossRef Corona G, Rastrelli G, Vignozzi L et al (2011) Testosterone, cardiovascular disease and the metabolic syndrome. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 5:337–353CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Schuppe HC, Jung A, Ochsendorf FR, Köhn FM (2014) Psoriasis und Partnerschaft Andrologische Aspekte im Auge haben. Hautnah Dermatol 30(2):105–111CrossRef Schuppe HC, Jung A, Ochsendorf FR, Köhn FM (2014) Psoriasis und Partnerschaft Andrologische Aspekte im Auge haben. Hautnah Dermatol 30(2):105–111CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Costanzo PR, Suárez SM et al (2014) Evaluation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in eugonadal men with type 2 diabetes mellitus. Andrology 2:117–124CrossRefPubMed Costanzo PR, Suárez SM et al (2014) Evaluation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in eugonadal men with type 2 diabetes mellitus. Andrology 2:117–124CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Wu FC, Tajar A, Pye SR et al (2008) Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab 93:2737–2745CrossRefPubMed Wu FC, Tajar A, Pye SR et al (2008) Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab 93:2737–2745CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Dohle GR et al (2013) Leitlinie Männlicher Hypogonadismus J. Reproduktionsmed. Endokrinol 10(5–6):279–292 Dohle GR et al (2013) Leitlinie Männlicher Hypogonadismus J. Reproduktionsmed. Endokrinol 10(5–6):279–292
16.
Zurück zum Zitat Kalyani RR, Dobs AS (2007) Androgen deficiency, diabetes, and the metabolic syndrome in men. Curr Opin Endocrinol Diab Obes 14:226–234CrossRef Kalyani RR, Dobs AS (2007) Androgen deficiency, diabetes, and the metabolic syndrome in men. Curr Opin Endocrinol Diab Obes 14:226–234CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Boehncke S, Salgo R, Garbaraviciene J, Beschmann H, Ackermann H, Boehncke WH, Ochsendorf FR (2011) Changes in the sex hormone profile of male patients with moderate-to-severe plaque-type psoriasis under systemic therapy: results of a prospective longitudinal pilot study. Arch Dermatol Res 303(6):417–424CrossRefPubMed Boehncke S, Salgo R, Garbaraviciene J, Beschmann H, Ackermann H, Boehncke WH, Ochsendorf FR (2011) Changes in the sex hormone profile of male patients with moderate-to-severe plaque-type psoriasis under systemic therapy: results of a prospective longitudinal pilot study. Arch Dermatol Res 303(6):417–424CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Wu FC et al (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med 363:123–135CrossRefPubMed Wu FC et al (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med 363:123–135CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Zitzmann M et al (2006) Association of specific symptoms and metabolic risks with serum testosterone in older men. J Clin Endocrinol Metabol 91:4335–4343 Zitzmann M et al (2006) Association of specific symptoms and metabolic risks with serum testosterone in older men. J Clin Endocrinol Metabol 91:4335–4343
20.
Zurück zum Zitat Vermeulen A (2005) Hormonal cut-offs of partial androgen deficiency: a survey of androgen assays. J Endocrinol Invest 28(3 Suppl):28–31PubMed Vermeulen A (2005) Hormonal cut-offs of partial androgen deficiency: a survey of androgen assays. J Endocrinol Invest 28(3 Suppl):28–31PubMed
21.
Zurück zum Zitat Rosner W et al (2007) Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an endocrine society position statement. J Clin Endocrinol Metab 92:405–413CrossRefPubMed Rosner W et al (2007) Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an endocrine society position statement. J Clin Endocrinol Metab 92:405–413CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Milenković L, D’Angelo G, Kelly PA, Weiner RI (1994) Inhibition of gonadotropin hormone-releasing hormone release by prolactin from GT1 neuronal cell lines through prolactin receptors. Proc Natl Acad Sci USA 91:1244–1247PubMedCentralCrossRefPubMed Milenković L, D’Angelo G, Kelly PA, Weiner RI (1994) Inhibition of gonadotropin hormone-releasing hormone release by prolactin from GT1 neuronal cell lines through prolactin receptors. Proc Natl Acad Sci USA 91:1244–1247PubMedCentralCrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Carter JN, Tyson JE, Tolis G, Van Vliet S, Faiman C, Friesen HG (1978) Prolactin-screening tumors and hypogonadism in 22 men. N Engl J Med 299:847–852CrossRefPubMed Carter JN, Tyson JE, Tolis G, Van Vliet S, Faiman C, Friesen HG (1978) Prolactin-screening tumors and hypogonadism in 22 men. N Engl J Med 299:847–852CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Srinivas-Shankar U, Roberts SA et al (2010) Effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life in intermediate-frail and frail elderly men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 95:639CrossRefPubMed Srinivas-Shankar U, Roberts SA et al (2010) Effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life in intermediate-frail and frail elderly men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 95:639CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Saad F, Haider A, Doros G, Traish A (2013) Long-term treatment of hypogonadal men with testosterone produces substantial and sustained weight loss. Obes (Silver Spring) 21:1975–1981CrossRef Saad F, Haider A, Doros G, Traish A (2013) Long-term treatment of hypogonadal men with testosterone produces substantial and sustained weight loss. Obes (Silver Spring) 21:1975–1981CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, Channer KS, Jones TH (2013) Testosterone deficiency is associated with increased risk of mortality and testosterone replacement improves survival in men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol 169:725–733CrossRefPubMed Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, Channer KS, Jones TH (2013) Testosterone deficiency is associated with increased risk of mortality and testosterone replacement improves survival in men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol 169:725–733CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Camacho EM, Huhtaniemi IT, O’Neill TW et al (2013) Age associated changes in hypothalamic pituitary testicular function in middle aged and older men are modified by weight change and lifestyle factors: longitudinal results from the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol 168:445–455CrossRefPubMed Camacho EM, Huhtaniemi IT, O’Neill TW et al (2013) Age associated changes in hypothalamic pituitary testicular function in middle aged and older men are modified by weight change and lifestyle factors: longitudinal results from the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol 168:445–455CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Corona G et al (2015) Obesity and late-onset hypogonadism. Mol Cell Endocrinol Jul 2. pii: S0303-7207(15)00338-X Corona G et al (2015) Obesity and late-onset hypogonadism. Mol Cell Endocrinol Jul 2. pii: S0303-7207(15)00338-X
30.
Zurück zum Zitat Vignozzi L, Filippi S et al (2014b) Metformin in vitro and in vivo increases adenosine signaling in rabbit corpora cavernosa. J Sex Med 11:1694–1708 Vignozzi L, Filippi S et al (2014b) Metformin in vitro and in vivo increases adenosine signaling in rabbit corpora cavernosa. J Sex Med 11:1694–1708
31.
Zurück zum Zitat Schreiber G et al (2008) The aging male-diagnosis and therapy of late-onset hypogonadism. J Dtsch Dermatol Ges 6(4):273–279CrossRefPubMed Schreiber G et al (2008) The aging male-diagnosis and therapy of late-onset hypogonadism. J Dtsch Dermatol Ges 6(4):273–279CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Medras M, Filus A, Jozkow P et al (2006) Breast cancer and long term hormonal treatment of male hypogonadism. Breast Cancer Res Treat 96:263–265CrossRefPubMed Medras M, Filus A, Jozkow P et al (2006) Breast cancer and long term hormonal treatment of male hypogonadism. Breast Cancer Res Treat 96:263–265CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Seftel AD et al (2015) Critical update of the 2010 endocrine society clinical practice guidelines for male hypogonadism: a systematic analysis. Mayo Clin Proc 90(8):1104–1115CrossRefPubMed Seftel AD et al (2015) Critical update of the 2010 endocrine society clinical practice guidelines for male hypogonadism: a systematic analysis. Mayo Clin Proc 90(8):1104–1115CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Klap J et al (2015) The relationship between total testosterone levels and prostate cancer: a review of the continuing controversy. J Urol 93(2):403–413CrossRef Klap J et al (2015) The relationship between total testosterone levels and prostate cancer: a review of the continuing controversy. J Urol 93(2):403–413CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Morgentaler A, Morales A (2010) Should hypogonadal men with prostate cancer receive testosterone? J Urol 184:1257–1260CrossRefPubMed Morgentaler A, Morales A (2010) Should hypogonadal men with prostate cancer receive testosterone? J Urol 184:1257–1260CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Kaufman JM, Graydon RJ (2004) Androgen replacement after curative radical prostatectomy for prostate cancer in hypogonadal men. J Urol 172:920–922CrossRefPubMed Kaufman JM, Graydon RJ (2004) Androgen replacement after curative radical prostatectomy for prostate cancer in hypogonadal men. J Urol 172:920–922CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Corona G, Maseroli E et al (2014) Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf 13:1327–1351CrossRefPubMed Corona G, Maseroli E et al (2014) Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf 13:1327–1351CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Jones SD Jr (2015) Thomas Dukovac Erythrocytosis Secondary to TRT. Sex Med Rev 3:101–112CrossRef Jones SD Jr (2015) Thomas Dukovac Erythrocytosis Secondary to TRT. Sex Med Rev 3:101–112CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Hanafy HM (2007) Testosterone therapy and obstructive sleep apnea: is there a real connection? J Sex Med 4:1241–1246CrossRefPubMed Hanafy HM (2007) Testosterone therapy and obstructive sleep apnea: is there a real connection? J Sex Med 4:1241–1246CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Hoyos CM, Yee BJ et al (2012) Body compositional and cardiometabolic effects of testosterone therapy in obese men with severe obstructive sleep apnoea: a randomised placebo-controlled trial. Eur J Endocrinol 167(4):531–541CrossRefPubMed Hoyos CM, Yee BJ et al (2012) Body compositional and cardiometabolic effects of testosterone therapy in obese men with severe obstructive sleep apnoea: a randomised placebo-controlled trial. Eur J Endocrinol 167(4):531–541CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Der „dicke“ und der „alte“ Patient in der dermatologischen Praxis
Wann muss man an Hypogonadismus denken?
verfasst von
Dr. D. Varwig-Janßen
F. Ochsendorf
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 12/2015
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-015-3716-8

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