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Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 7/2015

01.07.2015 | Leitthema

Der „schwarze Tod“

Krim-Kongo-Hämorrhagisches-Fieber

verfasst von: Oberfeldarzt Dr. Dorothea Wiemer

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 7/2015

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Zusammenfassung

Das Krim-Kongo-hämorrhagische Fieber (CCHF) ist eine von Zecken übertragene Viruserkrankung, die seit Jahrhunderten bekannt ist. Die in den letzten Jahren häufiger werdenden Erkrankungsfälle spiegeln die Folgen des Klimawandels, der Globalisierung und des zunehmenden Vordringens des Menschen in bislang ungenutzte Gebiete wider. Der Mensch erwirbt die Infektion durch einen Zeckenstich oder durch das Schlachten und Verarbeiten von ebenfalls infizierten Nutztieren. Die Erkrankung kann schwer verlaufen und hat eine durchschnittliche Mortalität von bis zu 30 %. Sie ist von Mensch zu Mensch übertragbar und es gibt keine zweifelsfrei wirksame ursächliche Behandlung. Damit erfüllt CCHF die Kriterien für eine lebensbedrohliche, hochkontagiöse Erkrankung. Im Folgenden sollen zusammenfassend aktuelle Daten zum Virus, seinem Vektor, der Verbreitung und Übertragung dargestellt werden, außerdem Informationen zur Diagnostik, dem Krankheitsbild, der zugrunde liegenden Pathophysiologie und den sich daraus ableitenden Folgen im Umgang mit Erkrankten und Verstorbenen.
Fußnoten
1
Rhases, al Razi 865–925 n. C.
 
2
Zayn al-Din Sayyed Isma‘il ibn Husayn Gorgani, 1040–1136 n. C.
 
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Butenko AM, Karganova GG (2007) Crimean-Congo hemorrhagic fever in Russia and other countries of the former Soviet union. In: Ergonul O, Whitehouse CA (Hrsg) Crimean-Congo hemorrhagic fever a global perspective. Springer, Dordrecht, S 99–114 Butenko AM, Karganova GG (2007) Crimean-Congo hemorrhagic fever in Russia and other countries of the former Soviet union. In: Ergonul O, Whitehouse CA (Hrsg) Crimean-Congo hemorrhagic fever a global perspective. Springer, Dordrecht, S 99–114
2.
Zurück zum Zitat Haferkamp S, Fernando L, Schwarz TF, Feldmann H, Flick R (2005) Intracellular localization of Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) virus glycoproteins. Virol 2:42CrossRef Haferkamp S, Fernando L, Schwarz TF, Feldmann H, Flick R (2005) Intracellular localization of Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) virus glycoproteins. Virol 2:42CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Atkinson B, Latham J, Chamberlain J, Logue C, O’Donoghue L, Osborne J, Carson G, Brooks T, Carroll M, Jacobs M, Hopkins S, Hewson R (2012) Sequencing and phylogenetic characterisation of a fatal Crimean–Congo haemorrhagic fever case imported into the United Kingdom, October 2012. Euro Surveill 17(48). pii: 20327 Atkinson B, Latham J, Chamberlain J, Logue C, O’Donoghue L, Osborne J, Carson G, Brooks T, Carroll M, Jacobs M, Hopkins S, Hewson R (2012) Sequencing and phylogenetic characterisation of a fatal Crimean–Congo haemorrhagic fever case imported into the United Kingdom, October 2012. Euro Surveill 17(48). pii: 20327
4.
Zurück zum Zitat Burt FJ, Paweska JT, Ashkettle B, Swanepoel R (2009) Genetic relationship in southern African Crimean–Congo haemorrhagic fever virus isolates: evidence for occurrence of reassortment. Epidemiol Infect 137:1302–1308.PubMedCrossRef Burt FJ, Paweska JT, Ashkettle B, Swanepoel R (2009) Genetic relationship in southern African Crimean–Congo haemorrhagic fever virus isolates: evidence for occurrence of reassortment. Epidemiol Infect 137:1302–1308.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bente DA, Forrester NL, Watts DM, McAuley AJ, Whitehouse CA, Bray M (2013) Crimean-Congo hemorrhagic fever: history, epidemiology, pathogenesis, clinical syndrome and genetic diversity. Antiviral Res 100:159–189PubMedCrossRef Bente DA, Forrester NL, Watts DM, McAuley AJ, Whitehouse CA, Bray M (2013) Crimean-Congo hemorrhagic fever: history, epidemiology, pathogenesis, clinical syndrome and genetic diversity. Antiviral Res 100:159–189PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Carroll SA, Bird BH, Rollin PE, Nichol ST (2010) Ancient common ancestry of Crimean–Congo hemorrhagic fever virus. Mol Phylogenet Evol 55:1103–1110PubMedCrossRef Carroll SA, Bird BH, Rollin PE, Nichol ST (2010) Ancient common ancestry of Crimean–Congo hemorrhagic fever virus. Mol Phylogenet Evol 55:1103–1110PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Randolph SE (2011) Transmission of tick-borne pathogens between co-feeding ticks: Milan Labuda’s enduring paradigm. Ticks Tick Borne Dis 2(4):179–82PubMedCrossRef Randolph SE (2011) Transmission of tick-borne pathogens between co-feeding ticks: Milan Labuda’s enduring paradigm. Ticks Tick Borne Dis 2(4):179–82PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ince Y, Yasa C, Metin M, Sonmez M, Meram E, Benkli B, Ergonul O (2014) Crimean-Congo hemorrhagic fever infections reported by ProMED. Int J Infect Dis 26:44–6PubMedCrossRef Ince Y, Yasa C, Metin M, Sonmez M, Meram E, Benkli B, Ergonul O (2014) Crimean-Congo hemorrhagic fever infections reported by ProMED. Int J Infect Dis 26:44–6PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Randolph SE, Rogers DJ (2007) Ecology of tick-borne disease and the role of climate. In: Ergonul O, Whitehouse CA (Hrsg) Crimean-Congo hemorrhagic fever. Springer, Dordrecht, S 167–186 Randolph SE, Rogers DJ (2007) Ecology of tick-borne disease and the role of climate. In: Ergonul O, Whitehouse CA (Hrsg) Crimean-Congo hemorrhagic fever. Springer, Dordrecht, S 167–186
10.
Zurück zum Zitat Tarantola A, Ergonul O, Tattevin P (2007) Estimates and prevention of crimean-congo hemorrhagic fever risks for health-care workers. In: Ergonul O, Whitehouse CA (Hrsg) Crimean-congo hemorrhagic fever a global perspective. Springer, Dordrecht, S 281–294 Tarantola A, Ergonul O, Tattevin P (2007) Estimates and prevention of crimean-congo hemorrhagic fever risks for health-care workers. In: Ergonul O, Whitehouse CA (Hrsg) Crimean-congo hemorrhagic fever a global perspective. Springer, Dordrecht, S 281–294
11.
Zurück zum Zitat Bodur H, Akinci E, Öngürü P, Carhan A, Uyar Y, Tanrici A, Cataloluk O, Kubar A (2010) Detection of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus genome in saliva and urine. Int J Inf Dis 14(3):247–249CrossRef Bodur H, Akinci E, Öngürü P, Carhan A, Uyar Y, Tanrici A, Cataloluk O, Kubar A (2010) Detection of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus genome in saliva and urine. Int J Inf Dis 14(3):247–249CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ergonul O, Zeller H, Celikbas A, Dokuzoguz B (2007) The lack of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus antibodies in healthcare workers in an endemic region. Int J Infect Dis 11:48–51PubMedCrossRef Ergonul O, Zeller H, Celikbas A, Dokuzoguz B (2007) The lack of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus antibodies in healthcare workers in an endemic region. Int J Infect Dis 11:48–51PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Gozel MG, Bakir M, Oztop AY, Engin A, Dokmetas I, Elaldi N (2014) Investigation of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus transmission from patients to relatives: a prospective contact tracing study. Am J Trop Med Hyg 90(1):160–162PubMedCentralPubMedCrossRef Gozel MG, Bakir M, Oztop AY, Engin A, Dokmetas I, Elaldi N (2014) Investigation of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus transmission from patients to relatives: a prospective contact tracing study. Am J Trop Med Hyg 90(1):160–162PubMedCentralPubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Conger NG, Paolino KM, Osborn EC, Rusnak JM, Günther S, Pool J, Rollin PE, Allan PF, Schmidt-Chanasit J, Rieger T, Kortepeter MG (2015) Health care response to CCHF in US soldier and nosocomial transmission to health care providers, Germany, 2009. Emerg Infect Dis 21(1):23–31PubMedCentralPubMedCrossRef Conger NG, Paolino KM, Osborn EC, Rusnak JM, Günther S, Pool J, Rollin PE, Allan PF, Schmidt-Chanasit J, Rieger T, Kortepeter MG (2015) Health care response to CCHF in US soldier and nosocomial transmission to health care providers, Germany, 2009. Emerg Infect Dis 21(1):23–31PubMedCentralPubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Ergonul O, Tuncbilek S, Baykam N, Celikbas A, Dokuzogus B (2006) Evaluation of serum levels of interleukin (IL)-6, IL-10, and tumor necrosis factor-alpha in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever. J Infect Dis 193:941–944PubMedCrossRef Ergonul O, Tuncbilek S, Baykam N, Celikbas A, Dokuzogus B (2006) Evaluation of serum levels of interleukin (IL)-6, IL-10, and tumor necrosis factor-alpha in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever. J Infect Dis 193:941–944PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Cagatay A, Kapmaz M, Karadeniz A, Basaran S, Yenerel M, Yavuz S, Midilli K, Ozsut H, Eraksoy H, Calangu S (2007) Haemophagocytosis in a patient with Crimean-Congo haemorrhagic fever. J Med Microbiol 56:1126–1128PubMedCrossRef Cagatay A, Kapmaz M, Karadeniz A, Basaran S, Yenerel M, Yavuz S, Midilli K, Ozsut H, Eraksoy H, Calangu S (2007) Haemophagocytosis in a patient with Crimean-Congo haemorrhagic fever. J Med Microbiol 56:1126–1128PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Akinci E, Bodur H, Leblebicioglu H (2013) Pathogenesis of Crimean-Congo hemorrhagic fever. Vector Borne Zoonotic Dis 13(7):429–437PubMedCrossRef Akinci E, Bodur H, Leblebicioglu H (2013) Pathogenesis of Crimean-Congo hemorrhagic fever. Vector Borne Zoonotic Dis 13(7):429–437PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Bente DA, Alimonti JB, Shieh WJ, Camus G, Stroher U, Zaki S, Jones SM (2010) Pathogenesis and immune response of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus in a STAT-1 knockout mouse model. J Virol 84:11089–11100PubMedCentralPubMedCrossRef Bente DA, Alimonti JB, Shieh WJ, Camus G, Stroher U, Zaki S, Jones SM (2010) Pathogenesis and immune response of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus in a STAT-1 knockout mouse model. J Virol 84:11089–11100PubMedCentralPubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Hoogstral H (1979) The epidemiology of tick-borne Crimean–Congo hemorrhagic fever in Asia, Europe and Africa. J Med Entomol 15:307–417CrossRef Hoogstral H (1979) The epidemiology of tick-borne Crimean–Congo hemorrhagic fever in Asia, Europe and Africa. J Med Entomol 15:307–417CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Bodur H, Akinci E, Ascioglu S, Öngürü P, Uyar Y (2012) Subclinical infections with Crimean-Congo hemorrhagic fever virus, Turkey. Emerg Infect Dis 18:640–642PubMedCentralPubMed Bodur H, Akinci E, Ascioglu S, Öngürü P, Uyar Y (2012) Subclinical infections with Crimean-Congo hemorrhagic fever virus, Turkey. Emerg Infect Dis 18:640–642PubMedCentralPubMed
22.
Zurück zum Zitat Cevik MA, Erbay A, Bodur H, Eren SS, Akinci E, Sener K, Onguru P, Kubar A (2007) Viral load as a predictor of outcome in Crimean-Congo hemorrhagic fever. Clin Infect Dis 45:e96–e100CrossRef Cevik MA, Erbay A, Bodur H, Eren SS, Akinci E, Sener K, Onguru P, Kubar A (2007) Viral load as a predictor of outcome in Crimean-Congo hemorrhagic fever. Clin Infect Dis 45:e96–e100CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Cevik MA, Erbay A, Hürrem B, Gulderen E, Bastug A, Kubar A, Akinci E (2008) Clinical and laboratory features of Crimean-Congo hemorrhagic fever: predictors of fatality. Int J Infect Dis 12:374–379PubMedCrossRef Cevik MA, Erbay A, Hürrem B, Gulderen E, Bastug A, Kubar A, Akinci E (2008) Clinical and laboratory features of Crimean-Congo hemorrhagic fever: predictors of fatality. Int J Infect Dis 12:374–379PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Ergonul O (2012) Crimean–Congo hemorrhagic fever virus: new outbreaks, new discoveries. Current Opin Virol 2:215–220CrossRef Ergonul O (2012) Crimean–Congo hemorrhagic fever virus: new outbreaks, new discoveries. Current Opin Virol 2:215–220CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Ministry of Health (MoH), Government of Pakistan, National Institute of Health (NIH), Islamabad, World Health Organization (WHO) (2008) Guidelines for Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF). http://nih.org.pk. Zugegriffen: 26. Nov. 2014 Ministry of Health (MoH), Government of Pakistan, National Institute of Health (NIH), Islamabad, World Health Organization (WHO) (2008) Guidelines for Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF). http://​nih.​org.​pk. Zugegriffen: 26. Nov. 2014
27.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Kinstitut (2007) Falldefinitionen des Robert Koch-Instituts zur Übermittlung von Erkrankungs- oder Todesfällen und Nachweisen von Krankheitserregern – Ausgabe 2007 gemäß § 4 Abschn. 2 des Gesetzes zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen (Infektionsschutzgesetz – IfSG) Robert Koch-Kinstitut (2007) Falldefinitionen des Robert Koch-Instituts zur Übermittlung von Erkrankungs- oder Todesfällen und Nachweisen von Krankheitserregern – Ausgabe 2007 gemäß § 4 Abschn. 2 des Gesetzes zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen (Infektionsschutzgesetz – IfSG)
28.
Zurück zum Zitat van de Wal BW, Joubert JR, van Eeden PJ, King JB (1985) A nosocomial outbreak of Crimean–Congo haemorrhagic fever at Tygerberg Hospital. Part IV. Preventive and prophylactic measures. S Afr Med J 68:729–732PubMed van de Wal BW, Joubert JR, van Eeden PJ, King JB (1985) A nosocomial outbreak of Crimean–Congo haemorrhagic fever at Tygerberg Hospital. Part IV. Preventive and prophylactic measures. S Afr Med J 68:729–732PubMed
29.
Zurück zum Zitat Ascioglu S, Leblebicioglu H, Vahaboglu H, Chan KA (2011) Ribavirin for patients with Crimean-Congo haemorrhagic fever: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother 66:1215–1222PubMedCrossRef Ascioglu S, Leblebicioglu H, Vahaboglu H, Chan KA (2011) Ribavirin for patients with Crimean-Congo haemorrhagic fever: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother 66:1215–1222PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Soares-Weiser K, Thomas S, Thomson G, Garner P (2010) Ribavirin for Crimean-Congo hemorrhagic fever: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis 13(10):207CrossRef Soares-Weiser K, Thomas S, Thomson G, Garner P (2010) Ribavirin for Crimean-Congo hemorrhagic fever: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis 13(10):207CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Oestereich L, Rieger T, Neumann M, Bernreuther C, Lehmann M, Krasemann S, Wurr S, Emmerich P, de Lamballerie X, Oelschlaeger S, Guenther S (2014) Evaluation of antiviral efficacy of ribavirin, arbidol, and T-705 (Favipiravir) in a mouse model for Crimean-Congo hemorrhagic fever. PLOS Negl Trop Dis 8(5):e2804PubMedCentralPubMedCrossRef Oestereich L, Rieger T, Neumann M, Bernreuther C, Lehmann M, Krasemann S, Wurr S, Emmerich P, de Lamballerie X, Oelschlaeger S, Guenther S (2014) Evaluation of antiviral efficacy of ribavirin, arbidol, and T-705 (Favipiravir) in a mouse model for Crimean-Congo hemorrhagic fever. PLOS Negl Trop Dis 8(5):e2804PubMedCentralPubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Ozbey SB, Kader Ç, Erbay A, Ergonul O (2014) Early use of ribavirin is beneficial in Crimean-Congo hemorrhagic fever. Vector Borne Zoonotic Dis 14(4):300–302PubMedCrossRef Ozbey SB, Kader Ç, Erbay A, Ergonul O (2014) Early use of ribavirin is beneficial in Crimean-Congo hemorrhagic fever. Vector Borne Zoonotic Dis 14(4):300–302PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Vassilenko SM, Vassilev TL, Bozadjiev LG, Bineva IL, Kazarov GZ (1990) Specific intravenous immunoglobulin for Crimean–Congo haemorrhagic fever. Lancet 335:791–792PubMedCrossRef Vassilenko SM, Vassilev TL, Bozadjiev LG, Bineva IL, Kazarov GZ (1990) Specific intravenous immunoglobulin for Crimean–Congo haemorrhagic fever. Lancet 335:791–792PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Kubar A, Haciomeroglu M, Ozkul A, Bagriacik U, Akinci E, Sener K, Bodur H (2011) Prompt administration of Crimean–Congo hemorrhagic fever (CCHF) virus hyperimmunoglobulin in patients diagnosed with CCHF and viral load monitorization by reverse transcriptase-PCR. Jpn J Infect Dis 64:439–443PubMed Kubar A, Haciomeroglu M, Ozkul A, Bagriacik U, Akinci E, Sener K, Bodur H (2011) Prompt administration of Crimean–Congo hemorrhagic fever (CCHF) virus hyperimmunoglobulin in patients diagnosed with CCHF and viral load monitorization by reverse transcriptase-PCR. Jpn J Infect Dis 64:439–443PubMed
36.
Zurück zum Zitat van Eeden PJ, van Eeden SF, Joubert JR, King JB, van de Wal BW, Michell WL (1985b) A nosocomial outbreak of Crimean–Congo haemorrhagic fever at Tygerberg Hospital. Part II. Management of patients. S Afr Med J 68:718–721PubMed van Eeden PJ, van Eeden SF, Joubert JR, King JB, van de Wal BW, Michell WL (1985b) A nosocomial outbreak of Crimean–Congo haemorrhagic fever at Tygerberg Hospital. Part II. Management of patients. S Afr Med J 68:718–721PubMed
37.
Zurück zum Zitat Erduran E, Bahadir A, Palanci N, Gedik Y, (2012) The treatment of Crimean–Congo hemorrhagic fever with high-dose methylprednisolone, intravenous immunoglobulin, and fresh frozen plasma. J Pediatr Hematol Oncol 35:19–24CrossRef Erduran E, Bahadir A, Palanci N, Gedik Y, (2012) The treatment of Crimean–Congo hemorrhagic fever with high-dose methylprednisolone, intravenous immunoglobulin, and fresh frozen plasma. J Pediatr Hematol Oncol 35:19–24CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Papa A, Papadimitriou E, Christova I (2010) The Bulgarian vaccine Crimean–Congo haemorrhagic fever virus strain. Scand J Infect Dis 43:225–229PubMedCrossRef Papa A, Papadimitriou E, Christova I (2010) The Bulgarian vaccine Crimean–Congo haemorrhagic fever virus strain. Scand J Infect Dis 43:225–229PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Bergeron E, Pegan SD, Nichol ST, Deaton Mk (2014) Crimean-Congo hemorrhagic fever virus vaccine.Patentanmeldung 20. Feb. 2014, Veröffentlichungsnummer US20140050761 A1, Anmeldenummer US13/829,105 Bergeron E, Pegan SD, Nichol ST, Deaton Mk (2014) Crimean-Congo hemorrhagic fever virus vaccine.Patentanmeldung 20. Feb. 2014, Veröffentlichungsnummer US20140050761 A1, Anmeldenummer US13/829,105
40.
Zurück zum Zitat Buttigieg KR, Dowall SD, Findlay-Wilson S, Miloszewska A, Rayner E, Hewson R, Carroll MW (2014) A novel vaccine against Crimean-Congo haemorrhagic fever protects 100 % of animals against lethal challenge in a mouse model. PLoS One 9(3):e91516PubMedCentralPubMedCrossRef Buttigieg KR, Dowall SD, Findlay-Wilson S, Miloszewska A, Rayner E, Hewson R, Carroll MW (2014) A novel vaccine against Crimean-Congo haemorrhagic fever protects 100 % of animals against lethal challenge in a mouse model. PLoS One 9(3):e91516PubMedCentralPubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat World Health Organization (2014) Interim infection prevention and control guidance for care of patients with suspected or confirmed filovirus haemorrhagic fever in health-care settings, with focus on Ebola (WHO/HIS/SDS/2014.4) World Health Organization (2014) Interim infection prevention and control guidance for care of patients with suspected or confirmed filovirus haemorrhagic fever in health-care settings, with focus on Ebola (WHO/HIS/SDS/2014.4)
42.
Zurück zum Zitat Smego A Jr, Sarwari AR, Siddiqui AR (2004) Crimean-Congo hemorrhagic fever: prevention and control limitations in a resource-poor country. Clin Infect Dis 38:1731–1735PubMedCrossRef Smego A Jr, Sarwari AR, Siddiqui AR (2004) Crimean-Congo hemorrhagic fever: prevention and control limitations in a resource-poor country. Clin Infect Dis 38:1731–1735PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Der „schwarze Tod“
Krim-Kongo-Hämorrhagisches-Fieber
verfasst von
Oberfeldarzt Dr. Dorothea Wiemer
Publikationsdatum
01.07.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 7/2015
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-015-2169-7

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